甲状腺结节针孔微创治疗可靠吗
近些年来甲状腺结节病情“爆发”迅速,甲状腺结节的治疗技术也在日益革新;过去主要以外科开放式手术为主,弊端较多,随着微创治疗技术的出现,临床效果反响很好,越来越多的医院引进这种疗法。
随着现代人们健康意识的加强,以及由于甲状腺结节患者的某些主观不适症状或担心其恶变而愿意主动接受治疗的人越来越多,然而多数患者在“不知有微创”的情况下,冒然采取传统开放性手术,结果导致术后各种后遗症频发,后悔莫及的大有人在。
针孔微创 作为一种微创治疗方法,目前已经成熟应用于肝、肾、肺等器官良恶性肿瘤的治疗。而近10年,这种技术也开始逐步应用于甲状腺结节的治疗。那么甲状腺结节针孔微创治疗可靠吗?下面就通过沈阳国防甲状腺研究院就患者真实的临床治疗体验来带领大家深入的了解一下。
真实患者案例
姓名:李女士(化名) 性别:女
主诉症状:喉部反应不舒服,有吞咽困难、呼吸不畅、颈部轻微疼痛及肿大
超声检查结果:甲状腺结节 抽血化验结果:抗体指标异常
综合诊断:甲状腺结节伴有甲状腺弥漫性肿大
治疗意见:RFA甲状腺针孔微创术治疗
术前检查
手术仪器
配备高频线阵探头的彩色多普勒超声诊断仪,微创治疗仪及相应的配套设备;急救预案及抢救设备。微创消融针专为甲状腺消融设计,辐射尖端长度为3mm,外径为16G,针杆长度为10cm。
手术模拟
该疗法 “以针代刀”祛除甲状腺(结节、腺瘤、囊肿)。微创手术在GE四维彩超下精确定位,注入隔离液,将病变组织隔离开来,然后将0.8毫米的消融针在可视状态下穿刺入病灶内,通过高温加热使其发生热固化,脱水坏死后,坏死组织被人体新陈代谢自然吸收排放,从而达到疾病痊愈的临床目的。
术后创口
微创治疗后,患者术后只留下“针孔”大小的创口(一般一个月左右,创口几乎看不到了);患者主诉无不良反应。
出院回访
患者出院一个月后,医院对其进行了跟踪回访,患者主诉术后创口已愈合,针孔疤痕消失;发声正常,无其他不良反应。医生嘱咐患者,注意忌食辛辣食物等。
总结与展望
甲状腺结节的针孔微创治疗是一种新兴的微创治疗技术,超声引导下微创消融治疗可有效地消融结节,并消除结节的压迫症状,且并发症轻微、较少。目前甲状腺结节微创治疗已经取得了积极的效果,并得到越来越多的临床工作者的关注,是外科开放式手术的良好补充,甚至在一些特定适应症下已成为外科手术的替代方法。事实也表明,超声引导下甲状腺针孔微创消融是一种安全有效可行的方法。
甲状腺结节多数“性本善”
近些年,人们通过体检查出甲状腺结节的概率也越来越高,因此无论是医院的门诊室,还是移动医疗平台,关于“甲状腺结节”的咨询量也都在飞速攀升,那么发现甲状腺结节,该怎么办呢?
医生简介 刘钟丽,沈阳国防甲状腺研究院主任,毕业于哈尔滨医科大学,从事甲状腺疾病临床诊疗工作近40年,主攻甲状腺科疑难杂症,提倡中西医结合辩证治疗,对病因病机进行全面的分析治疗,结合自身多年的临床经验,形成了自己独特的诊疗理念,多次参与甲状腺临床治疗和科研项目,在业内拥有极高权威,第四军医大学内分泌之甲状腺科授予终身荣誉教授。
发现甲状腺结节 需进一步完善检查
多数甲状腺结节患者可能特别在意自己的结节,因此一有了甲状腺结节,总是要想问医生怎么治疗?却不知道“结节”在没有交代出全部问题之前,是不能盲目医治的。刘钟丽主任说,发现甲状腺结节,还需进一步完善检查:
检查甲状腺功能
发现甲状腺有结节性肿大,应到医院检查超声和甲状腺功能(T3、T4和TSH),排除甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
◆如果甲状腺功能异常,治疗结节时,就要将这个因素考虑进去。
◆如果甲状腺功能正常,则要考虑结节是良性还是恶性。
鉴别结节良恶性
鉴别结节良恶性,需要做甲状腺彩超和甲状腺核素扫描以了解甲状腺的形态与功能变化,协助确定甲状腺结节性质;必要时应穿刺活检。一般来说,临床上发现的多数结节是良性的,只有少数的结节是恶性的。因此发现结节时,患者莫要慌张。
甲状腺结节多数“性本善”,治它用“刀”不如“针”
当患者的甲状腺结节被查出后,并且确诊是良性结节后,在疗法的选择上,过去很多患者会在当地外科医生的建议下,选择采用传统的开刀手术治疗,却不知道这种传统手术到底适不适合自己。
对于甲状腺癌这样的恶性甲状腺结节,一般可能会推荐做开刀手术,而对于绝大多数甲状腺结节患者,最佳的治疗方法是RFA针孔微创术。
究其原因,传统疗法弊端实在是太多,它以切除部分或大部甲状腺组织为主,但容易引发系列问题:术后的发声效果异常,造成沙哑;手术并发症多,易损伤喉返神经等组织,术后还会留下6—10厘米的皮肤疤痕;复发率高,复发会导致二次甚至多次手术,还会因为切除甲状腺造成甲减,不得不终身服药。
而微创疗法,是在GE四维彩超下精确定位,注入隔离液,将病变组织隔离开来,然后将0.8毫米的消融针在可视状态下穿刺入病灶内,通过高温加热使其发生热固化,脱水坏死后,坏死组织被人体新陈代谢自然吸收排放,从而达到疾病痊愈的临床目的。
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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥221、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥36用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥47先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥361.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥32抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥8调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥1191. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥381.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥10用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥10用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥17.8平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38