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甲亢的指标怎样就是正常 甲状腺功能亢进健康指导

2017-08-17 来源:北京广济甲状腺医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由于甲状腺本身产生甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

  甲亢的指标怎样就是正常

  1.总T3、总T4: 正常参考值:T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标; ②辅助诊断甲亢(包括甲亢复发)和甲减; ③确定甲亢的分型; ④是甲亢治疗时,评价疗效与医生调整用药的有效指标; ⑤T3、T4的测定受血清中TBG(甲状腺素结合球蛋白)浓度的影响。因此,对结果分析要结合临床。

  2. 游离T3(FT3)、游离T4(FT4) 正常参考值:FT3 3.67~10.43 Pmol/L FT4 7.5~21.1 Pmol/L 意 义:同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响,其结果更能反映甲状腺功能情况。

  3. 促甲状腺激素(TSH) 正常参考值: 0.34~5.60 mIU/L 意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标; ②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎; ③是医生评价疗效、调整用药的有效指标; ④同时测定T3、T4或FT3、FT4,更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。 目前国内外学者一致认为: TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。

  4. 促甲状腺素受体抗体(TRAb) 正常参考值: 〈5 U/L 意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断:约95%甲亢患者TRAb阳性,对Graves甲状腺有早期诊断意义; ②判断甲亢病情及疗效:经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴,表明患者病情得到有效缓解; ③指导抗甲亢用药:TRAb持续阳性,如停药很易复发; ④预测甲亢复发:若TRAb转阴一段时间后又重新转阳,虽无临床症状,常是病情复发的预兆; ⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”; ⑥预测新生儿甲亢。

  5. 血清甲状腺微粒体抗体(MCA) 血清甲状腺球蛋白抗体(TGA) 正常参考值:MCA 〈 20% TGA 〈 30% 意义: ①辅助诊断甲状腺炎; ②约60%甲亢MCA、TGA升高; ③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测,对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。

  注 意:如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。 FT3 FT4结果与T3 T4意义一样,但其准确性和敏感性更高,所以一些医院仅仅凭借FT3 FT4就可以诊断甲亢,所以你的结果不要紧。 TSH,T3 T4高可能有些轻度甲亢,平时注意就可以了。

  甲状腺功能亢进健康指导

  甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由于甲状腺本身产生甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

  本病有遗传倾向,感染、精神刺激等因素可诱发。合理保健,能消除或减少影响健康的危险因素,有效降低甲亢的复发率,预防并发症的发生和减少药物的副作用。

  1 疾病知识指导

  患者要知道有关甲亢的疾病知识和保护眼睛的方法,外出时戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖生理盐水纱布或眼罩,以预防眼睛受到刺激和伤害。上衣宜宽松,严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多,加重病情。

  2 饮食与营养指导

  指导病人合理进食,食用高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质、低纤维素的饮食,提供足够热量和营养可以补充机体消耗,满足高代谢需要。膳食中可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡,主食应足量,两餐之间增加点心。每日饮水2000~3000ml,补充因大量出汗、腹泻及呼吸加快引起的水分丢失,心脏疾病者除外,以免诱发心力衰竭。

  食用无碘食盐,忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物,以免加重病情及延长病程,避免生冷食物,以减少对肠道的刺激,禁止摄入刺激性的饮料,如咖啡、浓茶等,忌饮酒,以免引起患者精神过度兴奋。

  3 休息和运动指导

  患者需有计划地进行适量活动。病情轻者可适当下床活动,但运动量不宜过大,以不感到疲劳为度,避免过度劳累,病情重、心力衰竭或合并严重感染者应卧床休息。

  4 用药指导

  告诉患者治疗甲亢常用药物,了解常用甲状腺药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。药物主要不良反应有粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病等,治疗前和治疗后都应定期检查白细胞和肝功能等,以便及时处理。

  5 心理指导

  甲亢病人由于过多的甲状腺素引起中枢神经系统兴奋性增高,常有多言多动、烦躁易怒、紧张失眠、焦虑敏感情况,如果不注意调整心理,可能会加重病情。可采取措施对患者进行心理指导。

  6 自我病情监测指导

  指导病人了解甲亢的临床表现,告诉患者清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志,定期门诊随访作甲状腺功能测定及血象检查。如果出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等提示可能发生了甲亢危象,应立即就诊。一般情况每隔1~2个月应门诊随访一次。

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