如何早发现甲状腺癌
有这样一种说法，「如果人的一生，一定要得一种癌症的话，那么最好就是甲状腺癌。」
这是因为甲状腺癌是目前所有癌症中存活率和治愈率最高的癌症。
但得知患癌的消息，总是让人难以接受。
如何早发现甲状腺癌？
甲状腺癌的发生原因，目前还不清楚，但有数据统计，以下人群更易患甲状腺癌：
既往有过甲状腺癌，或亲属中有甲状腺癌的疾病史；
小时候有过头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史；
女性，女性相比男性更易患甲状腺癌，10 个甲状腺癌患者中，约 7 个是女性。
如果有以上高危因素，且伴有声音嘶哑，但没有咽喉疾病，或出现痰中带血，或颈部肿块长得很快，或出现吞咽困难的表现，都需要检查甲状腺癌的可能。
定期的甲状腺超声检查，能早发现甲状腺癌的问题。根据检查的结果调整复查频率，或进一步检查，比如甲状腺穿刺检查，确诊是否是甲状腺癌。
尽管癌症很可怕，但是大部分甲状腺癌患者长期生存率很高，特别是早期发现的患者。
但治好后，甲状腺癌依然存在复发的可能，一般复发出现在初始治疗的数十年后。因此，患者应该定期进行随访，以了解是否有复发的迹象，这个定期检查应该持续终生。
有没有甲状腺癌？是哪种甲状腺癌
大家一定听说过肿瘤标志物这项检查。
检查肿瘤标志物有很多作用：
体检时查肿瘤标志物，主要是为了早期发现肿瘤。
已经确诊肿瘤的病人查肿瘤标志物，主要是为了评估治疗效果好不好、监测肿瘤有没有复发。
不同的肿瘤标志物，对应着不同部位的肿瘤。比如：
甲胎蛋白 AFP：对应肝脏
癌胚抗原 CEA：对应胃肠道、肺等
糖基抗原 CA199：对应胆道、胰腺
前列腺特异性抗原 PSA：对应前列腺
甲状腺的肿瘤标志物
和甲状腺癌有关的肿瘤标志物有：
甲状腺球蛋白 Tg 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb
降钙素 Ct
注意：此处的 Ct 是指降钙素，是通过抽血进行检查的，和我们平常说的 CT 扫描不是同一个概念。
甲状腺癌分为很多类型，如下图：
Tg、TgAb、Ct 这三个肿瘤标志物分别对应不同类型的甲状腺癌。
分化型甲状腺癌查 Tg 和 TgAb
查 Tg、TgAb 有什么意义？
分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的 90%。虽然它的致死率不高，但在手术后的 10 年以内还是有一定复发、转移的风险。而检查 Tg 和 TgAb 可以监测肿瘤有没有复发或转移。
应该多久查一次？
一般的患者每 6～12 个月检查一次；
高危型患者应当更加频繁，具体可以依照医嘱复查。
需要注意的是，Tg 和 TgAb 应该同时测定，而且为了确保每次的测定结果具有可比性，应该在同一家医院检查。
甲状腺髓样癌查 Ct
虽然甲状腺髓样癌在所有甲状腺癌中仅占 0.3%～4%，但它的致死率比分化型甲状腺癌高很多，是一种比较可怕的甲状腺癌。
查 Ct 有什么意义？
因为甲状腺髓样癌没有什么典型症状，大多数患者发现时已经是肿瘤晚期了。如果能尽早（比如刚发现甲状腺结节的时候）查一查 Ct，有助于早期诊断，挽救病人的生命。
很多病人都是在甲状腺手术以后才知道自己得的是髓样癌，可能因为第一次手术切除的范围不够，而不得不进行第二次手术。如果能在手术之前查一查 Ct 确定是髓样癌，可以大大降低再次手术的几率。
此外，手术后定期检查 Ct，还能评估病人预后。Ct 升高得越慢，提示病人存活的希望越大。
应该多久查一次？
术前检查一次；
手术后每 6 个月检查一次。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
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