甲状腺结节这么多见，日常饮食应该注意什么 甲状腺结节是不是癌

　　甲状腺结节这么多见，日常饮食应该注意什么

　　甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在腺体内形成的团块。

　　甲状腺结节非常普遍

　　我国居民甲状腺结节的平均患病率为 32.4%，也就是说接近 1/3 的人都有甲状腺结节。

　　不过，90%～95% 以上的结节都是良性的，对身体影响不大。

　　除了吃药、手术、复查以外，大家最关心的问题就是平时的饮食问题了。

　　但由于甲状腺结节不是单纯的一种疾病，而是一大类疾病的总称。所以饮食问题比较复杂，不能一概而论，需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。

　　你的甲状腺结节属于哪一类？

　　根据不同的病因，甲状腺结节可以分成以下几类：

　　甲状腺炎性结节

　　顾名思义，这种结节是由于甲状腺的炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等等。

　　属于良性病变。

　　炎性结节可以伴有甲亢或甲减。

　    结节性甲状腺肿

　　主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。

　　大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要 B 超医生的火眼金睛来识别了。

　　一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。

　　甲状腺囊性病变

　　说得通俗些，就是甲状腺里长了一个水泡。

　　属于良性病变。

　　甲状腺腺瘤

　　是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。

　　虽然名为「腺瘤」，但一般都是良性的。

　　一部分腺瘤可以伴有甲亢。

　　甲状腺恶性肿瘤

　　甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的「转移癌」。

　　属于恶性病变。

　　一小部分甲状腺恶性肿瘤可以伴有甲亢。

　　如何判断自己的结节是哪一类呢？

　　可以参考甲状腺 B 超上的描述。当然，如果结节长的不典型，B 超医生可能也判断不出结节的类型。

　　另外，做过甲状腺癌手术的朋友可以对照自己的病理报告看看甲状腺癌的类型。

　　有甲状腺结节，应该怎么吃？

　　做好前面的铺垫，终于可以说到吃的问题了。说起这个话题，难免涉及到碘和甲状腺疾病的关系。

　　其实，碘摄入量过多或者过少，都会导致甲状腺良性疾病的增加。

　　关于碘与甲状腺癌的研究也很多，虽然有研究提到碘摄入充足的甲状腺癌患者更倾向于预后较好的病理类型，而碘缺乏地区的甲状腺癌患者则倾向于预后较差的病理类型，但并没有确凿的证据证明碘对甲状腺癌的发病及其病理分型有影响。

　　我们平时摄入的碘盐基本可以满足机体对碘的需求。如果不吃碘盐，就会造成机体缺碘；如果经常摄入过量含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，就可能造成碘过量。

　　所以，建议没有甲状腺疾病的朋友正常饮食，不要完全忌碘，也不要大量补碘，这应该是较为科学的饮食选择。

　　那么，长了甲状腺结节又该怎么吃呢？

　　如果合并甲亢，应「忌碘」饮食

　　前面已经说过，甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌都可能伴有甲亢。所以发现结节后，一定要查一下甲状腺功能。

　　如果有甲亢，要严格「忌碘」饮食，即：

　　食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。

　　因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。

　　同时，由于甲亢使机体处于高代谢状态，能量消耗大，所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物，多喝水，避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。

　　如无甲亢，仅需「低碘」饮食

　　有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关，比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。

　　所以这一类甲状腺结节，如果没有甲亢，可以「低碘」饮食。即：

　　可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜。

　　一般不需要「高碘」饮食

　　虽然有些甲状腺结节和缺碘有关，比如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状癌等。但自从食盐加碘后，我国绝大多数地区已不存在缺碘问题，所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。

　　致甲状腺肿的食物烹熟后再吃

　　卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃。

　　但是，建议少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同对身体有益的物质，我们应该保证饮食的多样化。

　　其实，也有学者认为，上述食物中含有的致甲状腺肿物质非常微少，要达到致甲状腺肿的目的，每天吃一车蔬菜也不够，因此不必过于在意这些食物。

　　此外，上述这些食物经过烹饪、加热再食用，可以大大减少其中的促甲状腺肿物质。我们中国人习惯吃熟食，因此更不用担心啦。

　　甲状腺癌术后吃碘有讲究

　　甲状腺癌术后的患者，如果需要接受放射性碘治疗，则应忌碘饮食，否则会影响放疗效果。

　　如果不准备接受放射性碘治疗，则不需忌碘，但要限制高碘食物。

　　甲状腺结节是不是癌

　　随着大家对身体健康关注度的增加，随着医疗检查技术水平的提高，甲状腺结节的检出率越来越高。

　　因为甲状腺结节有大约 5% 的可能性为癌，所以大家都非常关注结节这一问题。

　　在丁香医生的医学咨询平台「来问医生」上，关于甲状腺结节的问题也非常多见。

　　今天，就让我们分享「来问医生」上一个关于甲状腺结节的公开问题。这位专业医生的解答，或许可以消除你对甲状腺结节的一些困惑。

　　提问者

　　医生，您好！请问甲状腺结节需要手术吗？会不会遗传？会不会是癌？还能治好吗？

　　医生的回答

　　您好！感谢您的信任！对您的问题分别回答一下：

　　甲状腺结节需不需要手术，主要看良恶性。判断良恶性首选甲状腺 B 超，必要时可以穿刺结节做病理活检，进一步明确。一般的良性结节不需要手术，除非比较大，有压迫症状；恶性结节建议尽早手术。

　　由于甲状腺结节的种类很多，会不会遗传不能一概而论。不过甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤 2 型（即多个内分泌器官都出现肿瘤，也包括甲状腺肿瘤）具有一定的遗传性。

　　甲状腺结节会不会是癌，主要看甲状腺 B 超和结节穿刺结果，大部分的甲状腺结节是良性的。

　　良性甲状腺结节不需要手术治疗，也不需要特殊药物治疗，定期复查就可以了。恶性甲状腺结节首选手术治疗，大部分手术效果良好，可以长期生存。

　　提问者

　　那做完手术后还需要吃药吗？

　　医生的回答

　　甲状腺分泌的甲状腺激素是人体必须的。

　　所以如果术后甲状腺激素分泌不足，不能供应人体所需，就需要长期服用左旋甲状腺素片补充甲状腺激素。

　　如果结节确诊是恶性的，比如甲状腺乳头状癌，就算术后甲状腺功能正常，也要服用左旋甲状腺素片治疗，可以防止肿瘤复发。

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