甲状腺疾病的饮食建议有？甲亢患者的营养治疗措施有？

　　8 个甲状腺疾病的饮食建议

　　近些年，甲亢（甲状腺功能亢进）、甲减（甲状腺功能减退）、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等各种甲状腺疾病已成为大家耳熟能详的名字。

　　这和人们健康意识的提高，大众体检的普及，医学检验、检查技术的进步有很大关系。

　　也许是你自己，也许是你的父母、子女、亲戚、朋友，正在经受着甲状腺疾病的困扰。除了吃药、手术、复查，饮食方面该注意什么也是大家非常关心的问题。

　　其实，不同的甲状腺疾病在吃上各有讲究。

　　对照我们整理的这 8 条饮食建议，看看你平时吃对了吗？

　　上面这些建议，主要是针对除了甲状腺，身体其他方面都比较健康的人群。

　　如果同时存在其他疾病，比如和甲状腺有关的甲亢性心脏病、眼病、粘液性水肿，或者和甲状腺关系不大的高血压、心脏病、痛风、糖尿病等，在注意饮食方面又会有所不同了。

　　甲亢患者的营养治疗措施

　　营养治疗是甲亢病人综合治疗的基础。仅重视药物治疗而忽视营养治疗往往会造成病情的反复与恶化。只有正确掌握甲亢的营养治疗, 才能使病人在常规治疗剂量下, 迅速控制症状, 稳定病情。

　　1忌碘

　　甲亢病人摄入富含碘的食物或药物, 可增加血浆碘浓度, 促进甲状腺激素的合成与分泌, 加速病情进展。故在治疗阶段或甲亢疗程结束阶段都须忌碘, 这是甲亢的基础治疗之一。

　　应注意忌碘盐, 忌食含碘多的食物。一般来说, 内陆地区的土壤和空气中含碘较少, 因而各种食物含碘量都较低, 而沿海地区食物的含碘量则较高, 如海带、紫菜、淡菜、海鱼、蛤类、虾、发菜等。

　　同时还应注意避免用含碘的中草药, 如牡蛎、海藻、昆布、丹参等。

　　只有在甲亢病人发生甲状腺危象时, 为迅速减轻与控制症状, 减少病死率, 可采用静脉滴注碘化钾或碘化钠, 以抑制甲状腺激素的释放, 使血清甲状腺激素水平迅速下降, 达到治疗目的。甲亢病人在甲状腺次全切除术前准备通常用 Lugol口服液, 因碘在甲状腺内促发甲状腺血管炎, 导致血管机化, 甲状腺变硬、缩小, 有利于手术进行。除这两种情况外, 甲亢病人用碘均会使病情加重或反复。

　　２高能量高蛋白摄入

　　为满足处于高代谢状态的甲亢病人对能量的需求, 需保证足够能量供给以纠正因代谢亢进而引起的过度消耗,改善全身状况。

　　甲亢病人每天除正餐外, 可在9:00 AM、 15:00 PM、21:30PM 时间段增加3次点心, 但还是需注意饮食有节, 避免暴饮暴食。

　　消瘦明显者全天能量摄入可增加 50 % ~ 70%, 短期内可每日供给能量 3 000~ 3 500 kcal。宜选用以碳水化合物为主的淀粉类食品, 如馒头、面包、蛋糕、粉皮、马铃薯、南瓜及各种甜食或各类水果等。在副食上可选各种肉类, 如牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉与禽类、鱼类及豆制品类等。为纠正体内负氮平衡状态, 加快病人康复, 蛋白质供给可增加到每日 1.5g ~2.0 g /kg。

　　值得注意的是：甲亢伴糖耐量减退或合并糖尿病病人需结合病情, 及时调整总能量与碳水化合物的供给，尽可能的稳定血糖; 甲亢病情好转稳定, 体重增加后也需进一步调整食谱。

　　因甲亢病人常伴排便次数增多甚至腹泻, 故饮食中脂肪含量不宜过多。

　　３适当补镁、钾、钙、磷

　　钾是人体细胞内的主要阳离子,正常值为 3.5~ 5.5mmol/L。高钾血症和低钾血症状态下细胞都会失去功能, 并出现无力、嗜睡、胃张力低下、甚至出现严重心律失常致死。故应监测血钾, 严密观察病情。甲亢伴低钾血症或周期性麻痹, 应及时补钾。

　　富含钾的食物有桔子、香蕉、菠菜、马铃薯、扁豆、蚕豆、黄豆、竹笋等。大部分食物都含有钾, 蔬菜水果是最好的来源, 每天可喝一杯鲜榨果汁。病情严重者可酌情加用氯化钾或枸橼酸钾口服液甚至静脉滴注补钾, 同时避免活动过多、糖类食品饮料摄入过多和饮酒。

　　钙、磷的合理补充有利于正常骨代谢, 为防止骨质疏松和病理性骨折, 对症状长期不能控制或老年甲亢病人更应补足, 同时应注意鼓励病人适当增加日光照或者补充维生素D制剂。

　　富含钙磷的食物有牛奶、豆类、果仁等。另外含镁、锌和锰丰富的食品如瘦牛肉、牛奶、猪肝、瘦猪肉、菠菜、绿豆、豆腐等都可选用。

　　病人伴有甲亢时更应注意矿物质的补充。如有甲亢合并贫血，还应该多摄取容易吸收含血红素铁丰富的食物，如：动物的血、动物的心、肝、肾等内脏，以及猪、牛、羊等的瘦肉。如条件不允许，可通过含铁高的植物性食物补充如：菠菜、木耳、核桃等，但记住同时吃一些含维生素C丰富的新鲜蔬菜或水果。

　　４多种维生素供给

　　甲亢时B族维生素代谢需要量增加,如 VitB 1 、V itB 6 等。

　　谷类是 VitB 1 的最主要来源, 其他如肉制品类、乳制品、豆制品也是其重要来源。

　　部分病人因白细胞减少, 影响甲亢的全程药物治疗, 应适当补充 V itB 4 作为辅助治疗。

　　体内代谢增强也需适当补充 V itC, 新鲜蔬菜和水果是V itC的重要来源。富含 V itC的水果有猕猴桃、橙子、芒果、草莓、桔子、西瓜。富含 V itC的蔬菜有芦笋、辣椒、马铃薯、西红柿、白菜、芥菜、甜椒、丝枣。

　　另外 VitD 是钙代谢中最重要的生物调节因素之一, 直接影响钙的吸收, 亦应补足。

　　甲亢性心脏病或甲亢合并肝病时更要注意补给以上维生素, 必要时可酌情补充维生素类制剂。

　　５适当控制膳食纤维

　　甲亢病人胃肠蠕动快, 消化吸收不良, 常有排便次数增多, 甚至腹泻, 如过多供给富含纤维素的食品会加重症状。

　　６控制刺激性食物

　　甲亢病人多有神经过敏、焦躁易怒,宜少进食对中枢神经系统有兴奋作用的温热、刺激性的食物和饮料, 如辣椒、浓茶、咖啡等, 饮酒可引起体内乳酸堆积, 导致糖代谢障碍而诱发低钾也应注意。

　　７多饮水

　　每天宜摄入 1 500~ 3 000 m l， 及时补充因多汗而丢失的水分。

　　８营养补充剂

　　1.维生素D 制剂：400 IU ~ 800 IU/天，最高不要超过 2000 IU/天。

　　2. 多维元素片：1 片/次， 1次/日。

　　3.益生菌和益生元：可帮助改善肠道功能，缓解或改善腹泻症状。如：双岐三联活菌胶囊：0.42 g/次， 2 次/日。

　　4.多糖铁制剂：根据病情，遵照临床医生或营养医师的医嘱执行。

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