有了甲状腺结节，到底该怎么吃？甲状腺功能怎么测定更准确？

　　有了甲状腺结节，到底该怎么吃

　　饮食不是甲状腺结节的主要原因

　　常常有患友朋友来问：“我为什么会得甲状腺结节呢？是因为吃碘盐吗？”“我家住在沿海，是不是因为平时海产品吃得太多才导致了甲状腺结节？”

　　多数中国人有个毛病，只要有了三病两痛，首先把罪过推给“吃”。他们总觉得自己之所以会生病，是因为吃了什么不该吃的东西。

　　这固然与“病从口入”这句老话有关，但也从侧面反映出一个问题：大家其实并不了解疾病，也不了解饮食的作用，所以才会过分担忧，夸大了饮食的作用。

　　饮食真的没那么牛逼！饮食与甲状腺结节的产生有一定的关系，但一般不会是主要原因。

　　甲状腺结节，主要原因有三个

　　内因：精神因素

　　如果一个人长期处于焦虑、抑郁、烦躁、压力山大等状态，身体平衡就容易被打破，患上甲状腺结节。

　　我们的甲状腺结节、乃至甲癌患者常常会给我们分享，他们常常说自己原本啥事没有，在经过一段压力特别大的岁月后，再检查就会突然发现了病灶。由此可见，精神因素对甲状腺的影响是很大的。

　　内因：激素水平

　　青少年在生长发育阶段，当甲状腺素不足时，甲状腺为了产生足够的甲状腺素，就会出现结节、肿大。

　　另外，女性一生有一些时期体内激素水平波动很大，如月经期、怀孕期、更年期，也因此，女性患甲状腺结节的几率高于男性。

　　但这并不代表，每一个女性都会得甲状腺结节，也不代表，男性就不会得甲状腺结节。

　　外因：放射、辐射等

　　外因我们一般指在生活中受到的污染和放射线。像最近闹得轰轰烈烈的“学校有毒”事件，长时间接触化学污染源，就很容易导致疾病的发生。

　　此外，一些医疗类的检查也有辐射，如胸片、X光、增强CT等，都是属于有辐射的检查，所以通常会要求孕妇避开。

　　如果在短时间内多次接受辐射量较大的检查，也会对甲状腺健康造成影响。但甲状腺B超属于声波检查，没有辐射，是可以反复做的。

　　而我们通常用的家电，如手机、电脑、微波炉等，它们的辐射量一般会被控制在安全范围内，所以大家不用过于焦虑。

　　饮食，当然也有一定的影响

　　碘是一种微量元素，它是合成甲状腺激素的原料，长时间的碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺疾病的产生。

　　通常这种情况与地区相关性较大，但只要饮食符合《中国居民膳食指南》的原则，没有长期缺乏或长期过量进食，通常影响是非常小的。

　　当然了，饮食会不会让甲状腺结节变成甲状腺癌？这个问题的答案也依然同上：饮食不是甲状腺结节癌变的主要原因。

　　得了甲状腺结节，该怎么吃？

　　回答这个问题其实非常简单：关键看甲功！

　　只要甲状腺功能是正常的，那就可以正常饮食，也就是想吃什么都可以吃，但是都不要过量就好。

　　如果甲状腺功能不正常，那么就需要找医生明确不正常的原因，再按照《守护甲状腺，到底该怎么吃？春节吃货攻略》里指导的，了解自己该怎么吃。

　　也有患友问我：“正常是什么意思呢？什么样才叫正常呢？是天天吃叫正常呢，还是一个月只能吃一顿呢？”

　　只要不是天天吃，一天三顿地吃，哪怕是隔两三天吃一顿，一顿吃半条鱼、一碗海带汤，都是正常的。完全不用那么恐慌，更用不着精确到克地去吃。

　　吃这个事情，关键是平衡、多样。什么都吃，什么都不多吃。这其中的智慧和哲学思想，大家自行参悟。

　　有结节，能吃海鲜吗？

　　大多数人都很容易从一个极端，走向另外一个极端。原本喜欢吃海鲜的人，一旦得了甲状腺结节，就一口都不碰了，生怕吃了一口鱼、一口虾，明天结节就恶化变成了癌。

　　其实完全用不着这样。如同我们刚才说的，饮食对甲状腺结节的影响是很小的，如果甲功正常，完全可以正常吃海鲜，也可以正常吃海带、紫菜等海产品。

　　有结节，要不要吃无碘盐？

　　碘盐也是患友们深恶痛绝的对象，有时候医小助都觉得它挺冤的。

　　除部分严重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在医生的要求下需要严格忌碘外，其他的患者都用不着去吃无碘盐。

　　如同刚才说的，碘是甲状腺激素的原料，如果一个甲功正常的人长期吃无碘盐，还对海鲜、海带等高碘食物深恶痛绝，时间一长，甲状腺激素不足，就可能人为地把自己折腾成现在已经很少见的大脖子病。

　　所以，甲状腺结节的患者完全不用太纠结，只要甲功正常，碘盐可以正常吃。

　　结节增大增多和饮食有关吗？

　　有许多患友问我们：“我以前结节都没这么大的，现在变大了，是不是因为我吃海鲜吃多了？”

　　也有患友问：“我以前才只有一个结节，现在怎么检查出有好多个，是不是因为我住在海边，碘吃得太多的关系？”

　　其实，甲状腺结节从单发到多发，原因有很多：

　　可能是短时间内经历了激素的剧烈变化，如怀孕前只有一个，怀孕后却发现有很多个；可能是短时间内精神状态有了巨大的变化，如某一段时间内压力巨大或极度悲伤；也可能是做的甲状腺B超不够准确，或原本做的时候结节还太小，尚未被发现。

　　总之，饮食不会是甲状腺结节从单发到多发的主要原因。

　　而甲状腺结节在短时间内增长得比较快，很多情况是囊性结节出现了囊内出血，就是结节内毛细血管出血了，大量的血液把结节“撑大”了。当然，也可能有其他的原因，但饮食也不会是甲状腺结节短时间内增大的主要原因。

　　总之，甲状腺结节该怎么吃这个问题，大家完全不用那么纠结！还有啥想知道的，猛戳医小助哦！

　　甲状腺功能测定更准确

　　甲状腺是人体的内分泌器官之一，主要通过分泌甲状腺激素，促进生长发育、调节机体代谢。

　　甲状腺不是独立工作的，它接受人脑这个司令部的调控。下丘脑给垂体发放指令，垂体再指挥甲状腺工作。甲状腺还会把工作情况反馈给垂体和下丘脑，以便司令部及时调整工作计划。

　　在这个调控系统中，任一环节出现问题都可能导致甲状腺功能（以下简称「甲功」）异常。常见的甲功异常包括甲亢、甲减、甲状腺自身抗体升高等等。

　　何时需要检查甲功？

　　1. 自检发现颈部突然增粗或有肿块。

　　2. 出现甲状腺疾病的相关症状。

　　如怕热或怕冷，皮肤多汗或干燥粗糙，心悸或胸闷，容易饥饿或食欲减退，消瘦或体重增加，情绪急躁或没有精神，突眼，月经不调，闭经，不孕，男性阳痿、性欲减退，发热伴颈部疼痛等。

　　3. 无明显症状，但有甲状腺疾病的高危因素。如：

　　年龄 ≥ 60 岁；

　　有甲状腺疾病家族史；

　　有 1 型糖尿病、恶性贫血等自身免疫疾病；

　　既往做过甲状腺手术；

　　接受过头颈部放疗；

　　正在服用可能影响甲状腺功能的药物，包括糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。

　　4. 计划怀孕或已确认怀孕（最好在孕 8 周前就检查甲功）。

　　5. 此外，美国的甲状腺学会推荐：从 35 岁起，每 5 年就应该检查 1 次甲状腺疾病，尤其是女性。

　　哪些因素可能会影响甲功测定？

　　年龄、抽血时间（早上还是下午）、季节变化、各种疾病（如严重创伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、脏器功能衰竭、库欣综合征、肢端肥大症等）、慢性营养不良、药物（如前述）、咖啡等都可能影响甲功测定结果。

　　甲功抽血注意事项有哪些？

　　1. 避免咖啡和高碘食物

　　抽血前规律作息，尽量避免喝咖啡，避免吃高碘食物（如紫菜、海带）。

　　2. 停用影响甲功的药物

　　抽血前 1 周内尽量避免使用影响甲功的药物。

　　如果因为病情需要，无法停用有影响的药物，要提前告诉医生以供参考。

　　3. 不必停用甲亢、甲减药物

　　若本身已诊断甲状腺疾病，并且正在接受药物治疗，则不需要提前 1 周停药。

　　抽血当天也应正常用药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

　　4. 不需要空腹

　　正常饮食对甲功测定并无影响，因此抽血当天不需要空腹。但需要避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物后抽血。

　　有些病人在抽血检查甲功时，可能需要同时检查肝功能，这时候就需要空腹抽血了，否则会影响肝功能结果。

　　5. 保持安静状态

　　要在安静状态下抽血，避免剧烈运动、情绪紧张。

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