甲状腺术后疤痕的预防与管理
随着人们对生活质量的提高,患者对美观的要求越来越高,甲状腺切口位于患者颈部,术后疤痕的预防及管理显的尤为重要。
疤痕是人体创伤所引起的正常组织的外观形态和组织病理学的改变的通称。甲状腺瘢痕通常指甲状腺术后伤口上留下的痕迹,大约在手术切口结疤2~3周,由于保养不善或个人体质等原因,局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面,疤痕开始增生。
导致疤痕形成的因素主要有:1.局部因素,包括异物、炎症、牵拉等。2.全身因素如青壮年、妇女、尤其是孕妇和甲状腺机能亢进者易发生增生疤痕,而老年人较少发生。3.种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关。
瘢痕的预防:1、术后结痂不要过早自行揭掉,过早硬行揭痂会把尚留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;2、避免阳光照射,防止紫外线刺激造成色素沉积;3、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。4、改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E及氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。5、在结痂脱落后,及早配合祛疤产品预防瘢痕增生。6、保持清洁,避免感染,禁止用手抓挠,以免局部刺激。
瘢痕是组织修复后的必然产物,瘢痕的形成机制尚未完全清楚,只有从多方面下手,加强预防,才能尽可能的减少瘢痕增生。
甲状腺问题总不好,吃药时没注意这 5 件小事儿
1在正确的时间服药
不同的药物有不同的最佳服药时间:
治疗甲亢的甲巯咪唑每天服用 1 次,应该饭后服药。
同为治疗甲亢的丙硫氧嘧啶每天服用 1~3 次,饭前饭后没有特殊要求。如果每天只服用 1 次,应该空腹服药。
左甲状腺素每天服用 1 次,应该空腹服药,不要与其他药物同时服用,服药后起码过半小时再吃早饭。
那么,问题来了,如果既要吃丙硫氧嘧啶、又要吃左甲状腺素,该怎么办呢?可以在早餐前服用左甲状腺素,早餐后再服用丙硫氧嘧啶。
不同的药物之间可能存在相互作用,需要分开来吃。如果你同时在吃多种药物,可以让医生帮你安排一下具体的服药时间。
2用正确的方式服药
很多朋友为了图方便,可能会用茶水、咖啡、豆浆、牛奶等饮料送服药物。这种做法很可能会让药物失效。
比如,左甲状腺素就绝对不能用牛奶、豆浆送服,否则会影响药物吸收,达不到应有的药效了。
最好的服药方式当然还是用温水送服。
如果有些特殊的服药方式,医生和药剂师会提前告知,一定要记清楚、问明白。
3服用合适的药量
每个人对药物的反应不同,因此不同的人可能需要不同的药物剂量。怎样做才能找到适合自己的药量呢?
按照医嘱服药
不要为了省钱自己减少药量,不要为了图方便减少服药次数,更不要代替医生自行增减药量。
定期复查
在摸索出适合自己的剂量之前,总要有一段调整药量的阶段。这一阶段一定要定期复查,一般每月复查一次甲状腺功能。
在摸索出适合自己的剂量之后,也需要定期复查,微调药量,不过复查的间隔可以适当延长。比如甲亢可以每 2~3 个月复查一次,甲减、甲癌可以每 6~12 个月复查一次。
4注意药物副作用
「是药三分毒」。或多或少,药物总有一些副作用。如何才能最大限度地避免呢?
了解自己的药物
所谓知己知彼、百战不殆。要事先了解自己正在服用的药物有哪些副作用。
可以阅读药品说明书、可以咨询医生、可以和病友交流,当然也可以多看看甲状腺医生的科普文章。
治疗甲亢的药物主要的副作用有:白细胞减少、肝功能损伤、肌肉关节酸痛以及过敏等。
左甲状腺素副作用比较少,只有在药物过量时才会出现:甲亢、心脏病、骨质疏松等。
定期复查
没错,又是定期复查,定期复查很重要!可以及早发现副反应的端倪。
在服用甲亢药物期间,需要每月复查肝功能、血常规。
在服用左甲状腺素期间,需要定期监测药物有没有过量。
不舒服马上就诊
治疗甲亢的药物如果出现副作用,可能会表现为起皮疹、发烧、咽喉痛、皮肤眼珠小便发黄、没食欲、恶心、极度疲乏、肌肉关节酸痛等。
左甲状腺素如果出现副作用,可能会表现为心慌、手抖、怕热、多汗、失眠、拉肚子、下肢水肿、骨头痛、易骨折等。
服药期间出现不适,要引起重视,尽快就诊。由医生来判断是不是药物引起的副作用。
5正确储存药物
正确储存药物也很重要,否则药物可能会失效。比如:
甲巯咪唑需要在 25 ℃ 以下的干燥环境保存;
丙硫氧嘧啶需要遮光、密封保存;
左甲状腺素则需要在 25 ℃ 以下的干燥环境避光保存。
正确的药物储存方法可以查看药品说明书,通常在最后的【贮藏】那一段提到。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
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健客价: ¥92千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥386