甲亢患者怎么吃才是正确？甲亢、甲减治疗效果总不好？

　　甲亢患者，这样吃才是正确的

　　甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）是指各种原因导致甲状腺功能增加、分泌激素增多或血循环中的甲状腺素水平增高，所导致的内分泌失调疾病。

　　当人体处于代谢紊乱状态时，其能量、碳水化合物、脂肪、矿物质等营养素方面的需求和平常相比都会有所不同。

　　需求有差异

　　能量代谢

　　甲亢患者的蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢会加速，且机体耗氧量和产热均有所增加，因此，患者的基础代谢率增加，若不注意补充，会导致机体能量摄入不足，出现营养不良。

　　碳水化合物

　　过量的甲状腺激素可促进肠道对碳水化合物的吸收，促进葡萄糖进入细胞内被氧化，并刺激肝糖原和肌糖原的分解，加速糖异生，从而导致糖耐量降低。因此，很多甲亢患者可出现类似糖尿病的血糖变化。

　　脂肪

　　大量的甲状腺激素可促进脂肪动员，加速脂肪氧化、分解，并促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，造成大部分甲亢患者血胆固醇值偏低。

　　矿物质

　　过量的甲状腺素激素有利尿排钾的作用，同时还可促进钾向细胞内转移，导致患者经常出现低血钾问题。碘还参与甲状腺激素的合成，如果碘在体内积蓄过多，也会诱发甲亢，但健康人偶尔摄入过多的碘，大多不会诱发甲亢。

　　其他

　　甲状腺激素具有兴奋破骨细胞和成骨细胞的作用，使骨骼的更新加速，导致骨骼脱钙，进而发生骨质疏松。

　　方案具体化

　　甲亢患者营养治疗的目的在于补充因代谢亢进而引起的能量及各类营养素的消耗，改善全身营养状况，防止发生营养不良。

　　营养治疗以供给高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素的膳食为原则，同时增加钙、磷的摄入。

　　能量

　　每天应供给充足的能量，以补充患者的过度消耗。通常，甲亢患者每日的能量供给可达到3000～3500kcal，比正常人增加50%～70%左右。

　　蛋白质

　　每日蛋白质的供给量应保证在1.5g/kg以上，其中，优质蛋白的供应量在60%以上。

　　碳水化合物

　　虽然甲亢患者会出现类似糖尿病样的血糖变化，但治疗甲亢才是使血糖恢复正常的治本之道。因此，其膳食中应适当增加碳水化合物的供给量，通常占总能量的60%～65%。若患者餐后血糖升高较严重时，可将部分主食换成粗杂粮及南瓜、土豆、山药等富含淀粉的蔬菜，以平稳餐后血糖。

　　维生素

　　甲亢患者可出现肠蠕动增加，导致多种营养物质的吸收减少；另外，排尿的增加也导致多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素，故患者应保持B族维生素及维生素C的供应量。

　　此外，应注意维生素A和维生素D等脂溶性维生素的补充，必要时可服用维生素类制剂。

　　矿物质

　　甲亢患者应适当增加钙、磷及钾等矿物质的供给，尤其是症状长期得不到控制的患者及老年性甲亢患者，补充钙、磷（如牛奶、酸奶、奶酪、果仁等）的摄入量可以减少骨质疏松及骨折的发生率。若患者伴有低钾表现时，可在饮食中适当多吃橘子、香蕉等水果，以增加钾的摄入量。

　　忌食富含碘的食物和药物

　　碘是合成甲状腺素的原料，摄入大量的碘可加速甲状腺激素的合成，诱发甲亢或使甲亢症状加重，因此患者应忌食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、海藻、虾皮、海鱼、碘盐等。含碘的药物如碘含片、碘造影剂等也应慎用。病情严重时，中药牡蛎、昆布、丹参等也应禁用。

　　餐次要求

　　甲亢患者因基础代谢率增加，两餐之间容易产生饥饿感，所以一般建议其每日进食5～6餐，即除正常3餐外，应另外增加2～3餐点心。

　　甲亢、甲减治疗效果总不好？多半是没做好这6点

　　大部分的甲状腺疾病都是慢性病。比如甲状腺功能亢进（甲亢），需要服用1.5～2年的药物；再比如甲状腺功能减退（甲减），需要终身服药。

　　只有充分地了解疾病，正确服药，正规复查，才能遏制疾病进一步发展，让身体重新恢复相对健康的状态。

　　做到下面这六点，可以让你更好地控制甲状腺疾病。

　　1按时、按量服药

　　生活中，总有些患者做不到按时、按量服药。

　　有些是因为年纪大了，记性不好，总是忘事；有些是因为对疾病缺乏了解、不够重视，认为随便治治就行；有些是因为自作主张，症状稍有好转，就不经医生指导自行减量；还有些是因为买药不方便，为了在下次买到药之前尽量不间断服药，只能减少每次服药的剂量……

　　不管是哪种情况，总之不按时、按量服药是不对的。

　　首先要端正治疗疾病的态度，还可以想一些办法提醒自己按时服药。

　　2定期去医院复查

　　复查可不只是为了去医院配药，还要定期抽血检查甲状腺功能、肝功能、血常规等项目。

　　随着甲亢病情的好转，抗甲状腺药物是要逐渐减量的；即使甲减病情已控制稳定，有时候仍然需要微调药物剂量以适应身体状况的改变。这些药物调整都是在每次复查时进行的。

　　抗甲亢药物有一定的副作用，比如造成白细胞减少、肝功能损伤等，需要定期复查才能及早发现这些不良反应。如果白细胞降得很低、肝功能损害得很严重，有可能发生生命危险。

　　所以，不要每次都等到药吃完了才去医院配药，应该按照医生嘱咐的复查时间及时复诊。

　　3用白开水送服药物

　　有些朋友有早晨喝咖啡、饮茶的习惯，为了图方便，就直接用咖啡或茶送服药物；也有些朋友直接用早饭的牛奶或豆浆送服药物。这种服药方式是不正确的。

　　咖啡、茶、牛奶、豆浆等饮料，会影响药物的正常吸收，降低药效，特别是治疗甲减的左甲状腺素。很多甲减患者病情控制不理想，都跟服药方式不正确有关。

　　此外，甲亢患者也不适合饮用浓茶或浓咖啡，有可能会加重心慌、失眠、易激动等症状。

　　不管什么药，用白开水送服最好。

　　4饮食节制，注意忌口

　　1.甲亢忌碘，甲减低碘

　　甲亢患者需要忌碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，忌碘能减少甲状腺激素的合成，缓解甲亢的症状。

　　忌碘包括：食用无碘盐，不吃海鲜，特别是海带、紫菜等高碘食物。

　　而甲减患者则需要低碘饮食，因为碘摄入过多会加重甲减的病情进展。

　　低碘是指：可以食用碘盐，但尽量少吃海带、紫菜等高碘食物。

　　2.注意致甲状腺肿的食物

　　西兰花、包心菜、甘蓝、萝卜、木薯、大豆等含有一些可以导致甲状腺肿的成分，有甲状腺肿的患者应该少吃。

　　此外，把这些食物做熟了吃，也可以减少其中的致甲状腺肿物质。

　　5选择合适自己的治疗方案

　　甲状腺疾病的治疗方法很多，没有最好的方案，只有最适合自己的方案。

　　而且，在整个治疗过程中，最适合的方案不一定是一成不变的。

　　比如，有些甲亢患者在服用口服药治疗后，会出现过敏、白细胞下降、肝功能受损等严重的副反应，此时，最适合的治疗方案可能就要换成碘131治疗。

　　有些甲状腺结节患者，开始时结节在B超上的表现倾向于良性，此时最适合的方案是定期观察、随访，后期结节迅速增大，在B超上出现一些恶性表现，此时最适合的方案就变成穿刺活检或手术了。

　　6了解疾病，拒绝虚假广告

　　网络上有很多不正规的医疗机构，打着「无毒副作用」的旗号，宣称可以「根治」各种甲状腺疾病，而且「不复发」。

　　这些诱惑的字眼，很容易让人心动。

　　但是这些治疗的真实疗效如何呢？

　　往往是一经售出，概不负责。不仅损失了钱财，有些时候还会损伤身体。

　　如果能够了解疾病的病因、特点、治疗方法和可能结局，就可以一眼分辨出这些广告的虚假之处，从而避免上当受骗。

　　所以，掌握点健康知识还是很有必要的。

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