甲亢到底是怎样一回事
初识甲亢
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食及便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。
并发症
1甲亢合并妊娠
甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。
妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs(毒性弥漫性甲状腺肿)病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。
临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。
得了甲亢在饮食、生活起居上要注意哪些呢?
一旦确诊甲亢后要注意休息,多吃富含维生素、蛋白质的食物增加营养,增加热量,忌碘饮食。
(1)忌碘食物和药物,碘是合成甲状腺激素的原料,可诱发甲亢,应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等,各种含碘的造影剂也应慎用。
(2)保证蛋白质,肉蛋奶的选择牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等。
(3)增加热量供应,应给予足够的碳水化合物,如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。
(4)增加维生素的供给:甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物,多吃新鲜绿叶蔬菜,必要时还可以补充维生素制剂。
(5)补充微量元素,甲亢由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少,钡、镁、锰、锌、锑等明显降低。甲亢伴低钾周期性麻痹时,可多选橘子、苹果等补钾。糖可以引起血钾进入细胞内,导致血钾低,应少吃甜食。低镁也是持续低钾的原因,必须注意补充。
(6)忌辛辣食物、烟、酒,少喝咖啡、浓茶。
(7)有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿,外出时戴深色眼镜防强光。
8个甲状腺疾病的饮食建议
1.加碘盐加碘盐对于防治碘缺乏是个好帮手。甲亢使用无碘盐;甲状腺炎不宜吃加碘盐,少吃或不吃;其他人选择加碘盐。
2.大豆大豆既是致甲状腺肿的食物,同时又可抑制甲状腺激素的吸收。甲减患者在服用药物后,不要大量食用豆制品,最好间隔一段时间再吃;甲亢患者可适量多吃。
3.十字花科食物常见的有:花菜、卷心菜、白菜、萝卜、芥末等。甲状腺肿的人应少吃。这些食物有类似抗甲状腺药的作用,不过经过加热处理,甲减患者也可适度享用。
4.高纤维食物多吃蔬果等富含膳食纤维的食物,对缓解便秘很有效。但伴腹泻的甲亢患者应少吃,而有便秘问题的甲减患者可以多吃点。
5.避免刺激性食物甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等。饮食要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以免加重甲亢症状。
6.水每天饮水1.5~2L。甲亢患者有出汗多、代谢旺盛的问题,会消耗大量的水,应保证每天饮水1.5~3L。
7.少食多餐这也是适合减肥的一个饮食建议。甲亢患者对能量的需求增加,适当增加副餐能满足身体对能量的需求,同时缓解一次性大量进食带来的血糖过高。
8.低盐饮食推荐将每日盐摄入量控制在5g。而甲减患者由于存在黏液性水肿的可能,盐分摄入过多会加重水肿,更应该注意控制盐的摄入量。
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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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健客价: ¥47平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥381、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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健客价: ¥36用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥38甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥25清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥27.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥24清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
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健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
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