良性甲状腺结节不会癌变
随着高分辨率B超的广泛应用,甲状腺结节的检出率日益增加。数据显示,直径超过5mm的甲状腺结节患病率已高达12.8%,由于担心良性结节会演变成甲状腺癌,甲状腺结节的手术量也在日益攀升,但真的有那么多人需要开刀吗?
长期以来,甲状腺结节的切除依据为以下5大指征:
●结节直径大于5mm
●患者年龄在30岁以下
●单发结节
●短期呈明显增长
●压迫周围器官
很多甲状腺结节患者,一旦复合上述手术指征后总会感到一丝恐惧,不过最近Nature Communication杂志发表的文章已确认
良性甲状腺结节不会癌变,甲状腺癌不是从良性结节演化而来的!
我们发现,甲状腺结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。
因此患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。
甲状腺结节,到底要不要治
关于甲状腺结节,下面几点是你必须了解和知道的。
第一,甲状腺结节检出率很高。目前甲状腺结节彩超发现率是20%~76%,这主要归功于现在超声技术的发展,彩超能发现2~3毫米的结节。以前主要靠手摸,手摸的发现率为3%~7%。随着健康体检人数的增多,体检普查发现的结节就多了。
第二,甲状腺结节多发于女性。临床发现,甲状腺结节发生率女性和男性之比是41,女性明显高发。甲状腺本来是身体最大的一个内分泌腺体,所以跟雌激素水平有关,这就是女性高发的主要原因。
小于1cm的结节不用治
甲状腺结节是否需要治,是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说,甲状腺结节大于1cm,有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此,1~1.5cm的结节只需要观察,如果没有恶性特征的,大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准,即大于1cm才需要治疗。
甲状腺结节恶变有特征
甲状腺结节恶变有特征颈部超声甲状腺检查的敏感性很高,甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示,结节恶性特征主要有五条:1.低回声或者急回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.血流特别丰富。
五个恶性特征中有一个,就要注意了。如果怀疑有恶变倾向,就需要定期做超声检查。一般需要半年做一次,最长不能超过一年检查一次。
细针穿刺能准确判断良恶
如果甲状腺结节有恶性特征,可以进行细针穿刺细胞学检查。细针穿刺技术在国外已经很成熟了,它是用很细的针(比打针的针要细很多),在甲状腺吸点儿细胞,患者几乎没有痛苦。整个过程两三分钟就可以完成。吸完细胞之后,做病理分析,很快就可以知道结果了,敏感性能达到80%~90%。
关于甲状腺结节,您可能还有这些问题想知道
1.甲状腺结节可以吃药解决吗?
吃药对甲状腺结节有一些作用,如对结节生长有一定的抑制作用,但是效果有限。因为结节已经形成了,让它缩小的可能性几乎没有。
2.甲状腺结节影响内分泌吗?
甲状腺结节如果是单发的、微小的,对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节,像桥本氏甲状腺炎,就会影响甲状腺激素的释放。也就是说,是否影响内分泌与结节的多少有关系。
3.哪些良性结节需要治?
第一,良性结节太大,压迫了器官,造成呼吸困难。
第二,良性结节长得比较快,如半年内体积超过了50%,这样的结节有恶变的倾向,需要治疗。
第三,甲状腺结节如果长在胸骨后,属于异位甲状腺结节,也需要治疗。
第四,甲状腺结节比较大,影响了美观,也可以考虑治疗。
4.脖子上不希望留疤怎么办?
如果甲状腺结节是恶性的,建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗,就有多种方法可以选择。现在最先进的是微波消融术,将消融针(1mm)直接插到肿物内进行消融,灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。
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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥471、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
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健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥25清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥27.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥24清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥8平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥50平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥40平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥181. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥381.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥16