甲亢、甲减不治疗,后果严重吗
生活中,总有病友不能坚持正确服药,要么错过时间,要么偷偷减量,有些干脆不理医生的医嘱,随随便便就自己停药了。
甲亢、甲减看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人死地,但如果不用药,也有可能危及生命,被送进重症监护室。
甲亢的杀手锏
甲亢危象
甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。若不及时抢救,死亡率可达50%,即使及时治疗,仍有5%~15%的死亡率。
甲亢危象的症状、表现:
高热;
大汗淋漓;
心跳加速,一分钟超过140次;
烦躁,焦虑不安;
意识混乱,神志恍惚;
恶心、呕吐、腹泻;
心力衰竭;
昏迷;
休克。
甲亢危象容易发生在这些人身上:
病情较重者;
没有治疗或治疗不充分者;
受到感染、强烈的精神刺激、过度劳累或接受手术者;
进行碘131治疗前准备不充分者。
甲减的杀手锏
甲减危象
甲减危象又叫黏液性水肿昏迷,是甲减最严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也可达到50%,治疗不及时死亡率更高。
黏液性水肿昏迷的症状、表现:
明显的畏寒、虚弱、嗜睡、水肿;
体温下降,一般在36℃以下;
低血糖;
低血压;
呼吸又浅又快;
皮肤出现淤青,牙龈出血,大便发黑或有血便;
从嗜睡到意识不清,逐渐进入昏迷。
黏液性水肿昏迷容易发生在这些情况下:
甲减病情较重;
甲减没有治疗或治疗不充分;
寒冷、低温环境,如寒冷的冬天;
感染,或受到强烈的精神刺激,或发生心脑血管意外,或接受大手术;
甲减患者使用镇静剂、麻醉药;
老年人。
这些严重的并发症
如何避免
从上面的描述中不难发现,发生甲亢或甲减危象的根本原因是不治疗或药量不足,诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、过度劳累、寒冷、其他重大疾病等等。
所以,做好以下8点,可以有效防止危象的发生:
1.遵医嘱治疗
不擅自停药,也不随便减少药量,遵医嘱按时复查甲状腺功能。
2.避免各种感染
冬天注意保暖,防止感冒;注意饮食卫生,防止胃肠炎;勤洗澡、勤换衣被,保持皮肤清洁;多喝水、不憋尿,防止尿路感染……
3.准备好,再手术
手术前告知医生自己有甲状腺问题,把甲亢、甲减控制好后再接受大手术。
4.避免大悲大喜
遇到重大精神创伤时要多和别人交流,及时获得家人、朋友、心理咨询师的支持、帮助、疏导。
5.避免过度劳累
得了甲亢、甲减,要以休息为主,剧烈运动、重体力活要先放一放,等甲状腺功能恢复正常后再做。
6.冬天注意保暖
老年人要特别注意,因为黏液性水肿昏迷大多发生在老年人身上。
7.全面评估后再做碘131
甲亢病人进行碘131治疗前要全面检查、评估病情,经医生判断适合做碘131治疗后再喝药水。
8.多关心家里的老人
老年人不同于年轻人,有时候明明病情很重了,看上去也没什么异常。有些老年人怕子女担心,有不舒服也不及时告诉子女。
所以家里老人如果有甲亢或甲减,要多关注他们的病情变化,叮嘱他们按时服药,以免出现严重后果。
甲亢、甲减治疗效果总不好?多半是没做好这6点
大部分的甲状腺疾病都是慢性病。比如甲状腺功能亢进(甲亢),需要服用1.5~2年的药物;再比如甲状腺功能减退(甲减),需要终身服药。
只有充分地了解疾病,正确服药,正规复查,才能遏制疾病进一步发展,让身体重新恢复相对健康的状态。
做到下面这六点,可以让你更好地控制甲状腺疾病。
1按时、按量服药
生活中,总有些患者做不到按时、按量服药。
有些是因为年纪大了,记性不好,总是忘事;有些是因为对疾病缺乏了解、不够重视,认为随便治治就行;有些是因为自作主张,症状稍有好转,就不经医生指导自行减量;还有些是因为买药不方便,为了在下次买到药之前尽量不间断服药,只能减少每次服药的剂量……
不管是哪种情况,总之不按时、按量服药是不对的。
首先要端正治疗疾病的态度,还可以想一些办法提醒自己按时服药。
2定期去医院复查
复查可不只是为了去医院配药,还要定期抽血检查甲状腺功能、肝功能、血常规等项目。
随着甲亢病情的好转,抗甲状腺药物是要逐渐减量的;即使甲减病情已控制稳定,有时候仍然需要微调药物剂量以适应身体状况的改变。这些药物调整都是在每次复查时进行的。
抗甲亢药物有一定的副作用,比如造成白细胞减少、肝功能损伤等,需要定期复查才能及早发现这些不良反应。如果白细胞降得很低、肝功能损害得很严重,有可能发生生命危险。
所以,不要每次都等到药吃完了才去医院配药,应该按照医生嘱咐的复查时间及时复诊。
3用白开水送服药物
有些朋友有早晨喝咖啡、饮茶的习惯,为了图方便,就直接用咖啡或茶送服药物;也有些朋友直接用早饭的牛奶或豆浆送服药物。这种服药方式是不正确的。
咖啡、茶、牛奶、豆浆等饮料,会影响药物的正常吸收,降低药效,特别是治疗甲减的左甲状腺素。很多甲减患者病情控制不理想,都跟服药方式不正确有关。
此外,甲亢患者也不适合饮用浓茶或浓咖啡,有可能会加重心慌、失眠、易激动等症状。
不管什么药,用白开水送服最好。
4饮食节制,注意忌口
1.甲亢忌碘,甲减低碘
甲亢患者需要忌碘饮食,因为碘是合成甲状腺激素的原料,忌碘能减少甲状腺激素的合成,缓解甲亢的症状。
忌碘包括:食用无碘盐,不吃海鲜,特别是海带、紫菜等高碘食物。
而甲减患者则需要低碘饮食,因为碘摄入过多会加重甲减的病情进展。
低碘是指:可以食用碘盐,但尽量少吃海带、紫菜等高碘食物。
2.注意致甲状腺肿的食物
西兰花、包心菜、甘蓝、萝卜、木薯、大豆等含有一些可以导致甲状腺肿的成分,有甲状腺肿的患者应该少吃。
此外,把这些食物做熟了吃,也可以减少其中的致甲状腺肿物质。
5选择合适自己的治疗方案
甲状腺疾病的治疗方法很多,没有最好的方案,只有最适合自己的方案。
而且,在整个治疗过程中,最适合的方案不一定是一成不变的。
比如,有些甲亢患者在服用口服药治疗后,会出现过敏、白细胞下降、肝功能受损等严重的副反应,此时,最适合的治疗方案可能就要换成碘131治疗。
有些甲状腺结节患者,开始时结节在B超上的表现倾向于良性,此时最适合的方案是定期观察、随访,后期结节迅速增大,在B超上出现一些恶性表现,此时最适合的方案就变成穿刺活检或手术了。
6了解疾病,拒绝虚假广告
网络上有很多不正规的医疗机构,打着「无毒副作用」的旗号,宣称可以「根治」各种甲状腺疾病,而且「不复发」。
这些诱惑的字眼,很容易让人心动。
但是这些治疗的真实疗效如何呢?
往往是一经售出,概不负责。不仅损失了钱财,有些时候还会损伤身体。
如果能够了解疾病的病因、特点、治疗方法和可能结局,就可以一眼分辨出这些广告的虚假之处,从而避免上当受骗。
所以,掌握点健康知识还是很有必要的。
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