甲状腺结节患者日常护理 甲状腺功能亢进症的护理

　　甲状腺结节患者日常护理

　　甲状腺疾病多是由外界因素刺激导致疾病高发，所以这类疾病的护理很重要，那么甲状腺结节应该做哪些护理呢？

　　一、适当休息与活动

　　临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

　　二、情志护理

　　中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满。心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑虑。

　　三、饮食护理

　　饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良，不吸烟，不喝酒、浓茶和咖啡。

　　1、给予充足的碳水化合物和脂肪：碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐，维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

　　2、适当增加动物内脏新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。

　　3、适当控制纤维素多的食物：甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻.

　　四、病情护理

　　主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大？眼球是否突出？神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有无异常？皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现？特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生.

　　五、对症护理

　　使用西药治疗时，要注意年龄、性别、病情。选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏？有无药疹？肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法，服药过程中的禁忌。

　　甲状腺功能亢进症的护理

　　甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于多种原因引起的血中甲状腺激素（TH）过量，以高代谢症群为主的一组临床综合征，以Graves病最多见。

　　Graves病（GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种器官特异性自身免疫性疾病。

　　临床表现

　　典型表现为甲状腺肿大、高代谢症群、突眼、胫前粘液性水肿等。老年和小儿病人表现常不典型。

　　1.甲状腺激素分泌过多症群

　　高代谢综合症表现为病人常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。其他系统表现为急躁易怒、不安失眠、眼睑震颤、食欲亢进，多食消瘦，排便增多。心律失常、肌无力和肌萎缩、女性月经减少或闭经、男性阳萎等。

　　2.甲状腺肿大

　　甲状腺对称性弥漫性肿大，质地较软，随吞咽运动而上下移动，常有震颤和血管杂音。

　　3.眼症Graves眼病

　　表现为眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降、眼球显著突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限等。

　　4.甲亢危象

　　多发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分的病人，表现原有甲亢症状加重，出现高热、大汗、心动过速（140次/min以上）、烦躁不安、谵妄、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻、严重者可有心衰、休克及昏迷等。

　　护理措施

　　1.饮食

　　高热量、高蛋白、高维生素饮食。禁止摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人兴奋。减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。避免进食含碘丰富的食物，应食用无碘盐、忌食海带、紫菜等海产品，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。

　　2.环境

　　甲亢病人因怕热多汗，应保持室温凉爽。

　　3.用药护理

　　指导病人正确服药，不可自行减量或停药，密切观察药物不良反应，及时处理。

　　抗甲状腺药物常见不良反应及处理措施：

　　粒细胞减少：多发生在用药后2-3个月内，因此必须指导病人定期复查血象。

　　药疹：较常见，可用抗组胺药控制，不必停药。如出现皮肤瘙痒、团块状等严重皮疹应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。

　　4.潜在并发症

　　甲状腺危象

　　（1）避免诱因：避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。

　　（2）病情监测：观察生命体征和神志变化，若原有甲亢症状加重，出现高热、大汗、心动过速（140次/min以上）、烦躁不安、谵妄、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等现象，应警惕甲状腺危象的发生。

　　（3）紧急处理配合

　　卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给予吸氧；

　　迅速建立静脉通路，按医嘱使用PTU、复方碘溶液、氢化可的松等药物。准备好抢救药物，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。

　　（4）对症护理：躁动不安者使用床挡等保护措施保证病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。腹泻严重者注意肛周护理，预防肛周感染。

　　5.健康指导

　　（1）用药指导：嘱病人按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药。服用抗甲状腺药物开始的3个月，每周查血象1次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定，每天清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等症状，应警惕甲状腺危象的发生，应及时就诊。

　　（2）眼部护理：采取保护措施，外出戴深色眼镜，经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；

　　睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼；

　　指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，可用0.5%甲基纤维素或氢化可的松溶液滴眼，以减轻症状；

　　定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。

　　（3）生育指导：对有生育要求的女性，应治愈后在妊娠。妊娠期甲亢病人宜选用抗甲状腺药物治疗，禁用I131治疗，慎用普萘洛尔，加强胎心监测。产后如需继续服药，不宜哺乳。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。