甲亢患者在治疗期间出现发热，怎么办 甲亢易被误诊的十种情况

　　甲亢患者在治疗期间出现发热，怎么办

　　甲状腺功能亢进患者总觉得热，日常穿衣较正常人少，甚至有些甲亢患者即使在寒冷的冬季身着单衣，也会出现汗流浃背的现象。那么，甲亢患者为何身体过热?是什么原因引起的?

　　什么是甲亢治疗期间的发热

　　甲亢患者的治疗是需要一段漫长的时间，常常需要1~2年，根据患者病情的恢复情况，时间可能缩短，但也可能更长。在这么长的时间里，患者难免不会有感冒或其他一些感染性的疾病，出现发热等症状，对于此类情况，患者不能与常人一样应对。

　　甲亢患者出现发热，必须了解原因

　　甲亢患者新陈代谢旺盛，产热量增加，患者会出现基础体温增高的情况，但一般不会到发热程度。如果甲亢患者出现发热，还是应该积极查找有无其他发热原因，比如各部位的感染，风湿免疫性疾病等。

　　甲亢患者如果出现高热，应如何处理

　　高热，对于常人来说，都是一件严重的事情，对于甲亢患者来说，可能是一个要命的事情。甲亢患者如果出现高热，首先要考虑可能发生的甲亢危象，或者已经发生的甲亢危象。甲亢危象会引起提问升高，提问常在39℃以上，还会有大汗淋漓、心律明显过快等表现，如果不及时治疗，会有生命危险。

　　感染也会引起发热

　　甲亢患者如果同时合并感染性疾病时，也会引起发热，此时会有感染所引起的一些症状，如咳嗽、腹泻、小便次数增多等，对于此种情况，患者不光要进行清热治疗，还要针对感染进行治疗。

　　甲亢发热时，如何用药？

　　一般而言，甲亢患者在病情控制稳定期一般发热，均是风寒感冒所引起的，在治疗发热时，应继续服用抗甲状腺药物。但有时有些感染引起的发热，这种感染是由于抗甲状腺药的不良反应引起的，对于此种情况，则应立即停药，并积极治疗。

　　其实，小编也要提醒甲亢患者，对于甲亢患者来说，由于长期服用抗甲状腺药，会使白细胞减少，造成机体防御能力下降，相比常人而言，甲亢患者更容易出现感冒发热或感染。所以，甲亢患者在生活中更要学会保护自己。

　　甲亢易被误诊的十种情况

　　典型的甲亢症状有甲状腺肿大、突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗。然而，有20%的甲亢患者症状不典型，易误诊为其它疾病，以致贻误治疗，必须引起重视。

　　1、甲亢性心脏病

　　甲亢时心血管系统的异常表现可达85%。一般认为甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%~10%。

　　甲亢性心脏病（简称“甲亢心”），指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%~10%，多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力，而且危及生命，甚至猝死。患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。老年人易误诊为冠心病、肺心病。青年易误诊为风心病、心肌炎等。多数甲亢心患者在甲亢治愈后，心脏病的症状随之消失，因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者，虽然甲亢已经治愈或被控制，心脏病变仍可继续存在，留下永久性的心脏增大，这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

　　2、甲亢性腹泻

　　有些甲亢患者以腹泻为突出表现，大便一日数次至十余次，稀薄或呈水样，无脓血。这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾、消化道肿瘤、神经性呕吐。凡食欲增加与消瘦并存，腹泻、消瘦、大便镜检正常，或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应追查有无甲亢的其他表现。

　　3、甲亢性重症肌无力

　　甲亢患者中有3%~5%的人伴有重症肌无力，可在甲亢症状出现前后发生，也可同时发生，在治疗甲亢后可以有所好转。甲亢性重症肌无力表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌，出现眼睑下垂及复视（即眼皮如打瞌睡样睁不开，视物时将一个看成两个）。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等，这些症状常晨轻而暮重，如午睡片刻，则下午可有明显改善。

　　4、肝病型甲亢

　　甲亢发作可表现为肝功能异常，其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等，易当成单纯的肝炎诊治。

　　5、低热型甲亢

　　约有半数的甲亢患者以长期低热为主要表现，体温常在37.5℃~38℃之间，其它甲亢症状不明显，常伴有心悸、心率快，易被误诊为其它引起低热的疾病，如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等。这种低热型甲亢多见于青年女性。所以对于原因不明的长期低热，特别是伴有心率明显增快的人，应进一步检查。

　　6、神经精神型甲亢

　　部分患者可以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠，甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。

　　7、淡漠型甲亢或老年甲亢

　　症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等。常被误认为是衰老的表现而被忽视，也常常被怀疑是得了肿瘤。常以单系统症状为主要表现，例如心血管系统的异常表现为心跳过速、心律紊乱，尤以心房纤颤多见；也有以心绞痛、心力衰竭为主要表现者。消化系统常表现为厌食、体重下降、短期内减轻10~20公斤，消瘦尤以肩、臀部为甚。大便次数增多者较少见，而便秘者多。神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神错乱。多有手震颤症状，常与老年性震颤相混淆。

　　8、甲亢性突眼

　　甲亢患者中50%~70%的人眼球突出，有些甲亢患者以突眼为主要表现，而且双侧眼球突出不对称，往往一侧、更明显，眼睑及眼眶周围都肿胀，眼结膜充血水肿。由于眼球突出，眼睑不能闭合，角膜长期暴露在外，易发生角膜溃疡，炎症感染。这些患者常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。

　　9、皮肤瘙痒型甲亢

　　全身皮肤瘙痒甚至奇痒，于是反复就诊皮肤科，因有皮疹和搔抓痕迹，有时会被表象所迷惑，到头来仍然是治标不治本。身上常出红疹，易被诊断为慢性荨麻疹。服用了一些抗过敏药后稍有好转，但一旦停药症状会复发，加倍用药剂量也难以控制。反复发作的荨麻疹常与自身免疫功能有关。而甲亢目前普遍认为与自身免疫功能相关，很可能是诱发荨麻疹反复发作的因素之一。

　　10、行为改变型甲亢

　　患者情绪变化多样，有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁；有的相反，神情抑郁淡漠，使得病情更加不易被发现，多为老年性甲亢；有的因末梢神经兴奋而出现肌肉细颤，手脚发抖；有的全身乏力，行走困难，甚至不能站立，上厕所等需要借助手扶或他人帮助，偶尔会突然摔倒，严重者四肢无力而卧床（肌肉麻痹）。有些患者长时间在脑和神经系统方面寻找病因。

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