孕妇甲亢，还能继续妊娠、哺乳吗 甲亢的艾灸疗法

　　孕妇甲亢，还能继续妊娠、哺乳吗

　　孕妇甲亢是指在怀孕期间同时合并有甲亢，先有甲亢以后再怀孕者远比在怀孕期间新发甲亢者多见，那么甲亢孕妇治疗时有哪些注意事项呢？

　　1. 在甲亢没控制好之前尽量不要怀孕，否则对母婴双方都不利，很容易发生流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、早产、先兆子痫，甚至可能诱发甲亢危象，进而威胁患者生命。

　　2. 患者在妊娠期间发生甲亢，若选择继续妊娠，应首选抗甲状腺药物治疗，药物首选丙基硫氧嘧啶，因为丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高，胎盘通过率低于他巴唑（仅为他巴唑的1/4）。

　　另外，他巴唑所致的皮肤发育不全较丙基硫氧嘧啶多见，所以，妊娠期甲亢宜首选丙基硫氧嘧啶，他巴唑可作为备选的二线药物。

　　3. 使用抗甲状腺药物治疗时，宜选择最小的有效剂量，使甲状腺功能维持在正常偏高的水平，以免引起母婴甲状腺功能减退，影响胎儿的智力发育，发生呆小病（即“克汀病”）。

　　4. 如果抗甲状腺药物疗效不佳，或患者对抗甲状腺药物过敏，或者患者甲状腺显著肿大，需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。

　　手术时机一般选择在妊娠中期（即怀孕4～6个月期间），且术前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

　　5. 妊娠期和哺乳期妇女禁用131I治疗。

　　因为胎儿对放射线较敏感，放射性核素可通过胎盘进入胎儿的甲状腺，对胎儿的甲状腺造成损伤，导致胎儿甲减。

　　育龄妇女在行131I治疗前要首先确定未孕。如果患者此前接受过131碘治疗，则在治疗后的半年内应当避孕。

　　6. 治疗孕妇甲亢时一般不宜加用甲状腺素片治疗。

　　因为左旋甲状腺素（L-T4）几乎不能通过胎盘，对预防胎儿甲减没有意义，而且应用L-T4后，势必造成抗甲状腺药物的用量增加，因而不宜合用L-T4。

　　7. 孕妇原则上不宜用心得安作为辅助治疗，因其可导致自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿心动过缓及早产等。

　　8. 为避免抗甲状腺药物经乳汁影响婴儿甲状腺功能，以往一般主张产后需继续服用抗甲状腺药物的妇女最好采取人工喂养。

　　但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量（PTU＜300mg/日或MMI＜2mg/日）的抗甲状腺药物（无论是PTU还是MMI）产后哺乳是安全的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。

　　但为安全起见，建议患者在哺乳后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时乳中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。

　　9. 甲亢孕妇的病情控制应适度，以防导致母婴甲减。

　　在治疗期间最好每月测一次甲状腺功能，要求把FT4控制在正常值的上1/3水平，这个范围对于母婴均较为合适。

　　甲亢的艾灸疗法

　　甲状腺功能亢进多因肝郁火伏，以致激动肝火，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前导致基本病变，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。

　　初发病时多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而致病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而致病，这些多为实证；久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证。根据甲亢病的病理变化是以气为先，也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚，而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器。

　　在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，尤其是恢复机体的免疫功能，只有这样才能巩固疗效，标本兼治。

　　而艾灸可以舒经活血、调和营卫、疏肝理气、滋阴补阳、调节气血、增强机体免疫力等，是治疗甲亢的不错选择。

　　取穴：大椎、风池、中脘、神阙、关元、肾俞、膻中、肝俞、太冲、神门。

　　灸法：

　　以上穴位，每天每个穴位艾灸一次，每次每穴1至2艾柱，每灸七天休息一天。有见好转后，可以减少为一周3至4次，每次每穴1柱。

　　另外，可以经常在晚上用艾草泡脚，补充气血，疏通经络，也能放松一天的疲惫，让晚上睡得更好。水温在45度左右。泡至身体微微出汗为度。然后按摩足部穴位(涌泉穴、太溪穴、太冲穴等)。

　　艾灸期间不应着风受凉，保持平和情绪。饭饱酒后不宜灸，大汗淋漓不宜灸，艾灸后毛孔舒张，故半小时内不宜洗澡，避免寒气趁虚而入。

　　艾灸一向是慢功出奇效，无论是养生保健，亦或防治疾病，都需坚持。

        如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。