甲亢治疗不当,小心变成“甲减” 危害更严重
患了2年甲亢的小李在患病期间一直吃药由药物控制病情,但是发现吃药总不是一个办法,就在本地医院在医师的建议下选择了切除部分甲状腺的手术。在住院观察后,小李出院了。本以为治好了疾病可以健健康康的生活,但是天不由人愿,刚过完半年好生活的小李。又患病了,小李想不是保证好的不复发的吗?怎么复发了,小李又急急忙忙的跑到医院理论,经医院的检查后,给出了小李得了甲减的结论。并不是因为甲亢复发。
看着检查报告小王很郁闷,本来是甲亢,怎么做了个手术就变成了甲减呢。
北京东方京城中医院赵桂丽主任介绍,手术是一种常见治疗甲状腺疾病的方式,尤其对于久治不愈、甲亢反复复发的患者来说,手术切除甲状腺貌似是一个很不错的解决方法。
殊不知,传统手术切除甲状腺的方式并不能根除甲亢病情。手术切除范围不容易掌控,切多了会导致永久性甲减,需终身服用激素药物;如果切少了,甲亢容易反复复发,而且甲状腺周围血管、神经密集,手术不慎还会导致患者喉返神经受损,严重的甚至会失声。
除此 以外,人们口中常说的“碘131”治疗甲亢也会导致甲减。碘131治疗甲亢是通过口服放射性碘集中浓聚在甲状腺组织中,通过射线使部分甲状腺遭到破坏而失去生理功能,从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量,多数患者会被破坏过多的甲状腺组织引起甲减。而且碘131属于放射性治疗,对身体损害较大。
甲亢患者注意了!你的食谱来了
一、宜进食高热量的食物和维生素
饮食宜补足热量和糖、蛋白质、维生素B族等营养物质。
1、碳水化合物
给予足够的碳水化合物以纠正机体的过度消耗,各种主食如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;每日能量供给3000-3500kcal,比正常人增加50%-75%,以满足过量的甲状腺素分泌引起的代谢率增加。
2、高蛋白饮食
每日给予蛋白质1.5g/kg,如进食牛肉、猪肉、鱼类等,纠正机体的过度消耗及负氮平衡。
3、补充维生素
因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,使多种水溶性维生素缺乏,可补充B族维生素、维生素D,是保证钙、磷吸收的主要维生素,同时可补充维生素A和维生素C。宜进食新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等;低钾时,可多选橘子、苹果、香蕉等水果。
二、禁用含碘的食物和药物
人体碘主要来自食物、食盐和水,每日碘的摄入量约300-500ug。碘是甲状腺激素合成的原料,在甲亢时,甲状腺合成和释放过多的甲状腺素,导致高代谢状态。所以对甲亢患者而言,继续摄入碘对病情是不利的。甲亢时应禁食含碘的食物,禁用含碘的药物、并可购买无碘盐食用。
1、含碘高的食物
包括海产品如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、海参、海蜇、海虾、海鱼、发菜、淡菜、苔菜等。海带含碘量最高,新鲜海带中达到2000ug/kg以上,干海带则达到24000ug/kg;其次为海鱼及海贝类(约800ug/kg)。
2、含碘的药物
如西药中的胺碘酮、碘剂、甲状腺素、含碘造影剂等;中药如海藻、昆布、香附、夏枯草、丹参、浙贝、玄参、连翘、川贝、木通、牛蒡子、龙骨、牡蛎等。
三、适当的钙、磷供给
为预防长期甲亢所致的骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,如牛奶及奶制品、动物肝脏、萝卜、豆制品、骨头汤、柑橘、山楂、瓜子、枣、芝麻、杏等。已经有血钙降低者,可口服钙制剂。
四、宜选用的食物
根据临床辨证,宜进食下列食物:西瓜、菜豆、芹菜、金针菇等良性食物;木耳、百合、桑葚、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物;山药、芡实、大枣等健脾食物。进食花生及其制品,有抑制甲状腺素合成的作用;中药苏子、白芥子、莱菔子等具有相似作用。
五、不宜进食的食物
忌食辣椒、生姜、羊肉、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物
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