“过度诊断”可致甲状腺癌误诊率提高
位于法国里昂的世界卫生组织下属国际癌症研究机构与意大利阿维亚诺国家癌症研究所日前联合发布研究报告指出,过去几十年来,多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于“过度诊断”,将某些几乎不会引起症状或死亡的肿瘤误诊为癌症。
研究人员根据国际癌症研究机构出版的《五大洲癌症发病率》中的统计数据,对澳大利亚、法国、意大利、日本、挪威、韩国和美国等12个高收入国家的甲状腺癌误诊病例数量进行估算。
医疗检查水平的不断提高,以及颈部超声检查、CT扫描、核磁共振等新型诊断技术的使用,会将健康人群甲状腺腺体上的一些非致命性疾病误诊为癌症。研究人员发现,过去20年中,这些高收入国家总共有超过47万名女性和9万名男性被误诊为甲状腺癌。
其中,自上世纪80年代引入超声波扫描技术进行癌症筛查后,美国、意大利、法国曾是甲状腺癌“过度诊断”情况最严重的国家,但近年来问题最多的是韩国,甲状腺癌已成为韩国女性最常被诊断出的癌症。不过数据显示,在2003年至2007年间,韩国近90%的女性甲状腺癌病例属误诊。
报告还发现,各国男性被误诊罹患甲状腺癌的分布虽与女性相似,但误诊的几率普遍远低于女性。
研究人员指出,大部分被误诊为甲状腺癌的患者都要经历甲状腺全切除术以及颈淋巴结清扫术、放射治疗等对人体造成伤害的疗法,但这些疗法未必能提高其生存率。
因此,国际癌症研究机构呼吁各国医务人员在进行甲状腺癌筛查时要更谨慎,对于那些风险较低的肿瘤尽可能首选跟踪观察的方式。该研究报告刊登在新一期美国《新英格兰医学杂志》上。
你的甲状腺结节、甲状腺癌可能同这个有关
在过去的十年中,英国甲状腺癌的数量攀升了74%。研究者们指责阻燃剂是癌症发病上升率的“罪魁祸首”。
美国杜克大学的科学家们称,一般家庭中的中小型沙发所使用的防火材料,可能导致罹患甲状腺癌的几率增加逾七成。
此前研究人员就发现,许多沙发泡沫填充物中所含的阻燃剂,可能是有毒的化学物。可引发癌症、造成荷尔蒙失调、低生育率等,还会影响婴幼儿大脑发育,降低其智商和导致多动症。
加州一位名叫考勒的母亲说,从准备怀孕开始,她就十分小心,从油漆、木料、玩具等各方面重重设防,保证两个孩子的健康成长。而当考勒将家中的沙发拆开,用海绵做燃烧试验时发现,这块沙发中的海绵竟在小火中“坚挺”达12秒。
其实,厂家在沙发中添加阻燃剂,这是出于防火的要求。根据美国加州规定,所有用于家用的家具都必须能够在小型明火中有12秒以上的阻燃能力,而这项规定已经在全美的家具技术标准上通用。
杜克大学环境化学科教授此前收集了1985年-2010年间从美国各地采购的沙发,其中94%是2005年以后购买的,从中得到超过100种的聚氨酯泡沫塑料(沙发常用的填充用料)样本。在这些样本中,85%含有有害人类健康的阻燃剂。
这位教授所指的有害阻燃剂就包括五溴联苯醚。“大量研究证明,溴系阻燃剂可以渗入到环境中,并随着时间的推移在活生物体内累积;可以说,它们几乎无孔不入,包括空气、土壤、水底沉积物、野生动物、人体血液、母乳。
根据已有的研究,溴系阻燃剂被证明会破坏内分泌活动,影响甲状腺功能调节,甚至可影响大脑发育;尤其是孕妇过量接触,会直接导致新生婴儿出生体重过低、智商偏低及行为能力受损。正因为如此,2005年后,部分美国生产商开始自愿弃用这种阻燃剂,目前更已经在全美23个州禁用,多数发达国家也已弃用溴系阻燃剂。
而美国加州伯克利市的一个监察机构,2013年起诉了包括宜家在内的超过30家销售公司,原因是这些公司向消费者出售了含有大量阻燃剂的家具,这些公司已同意支付总额为230万美元的民事罚款。
最新研究称,在对甲状腺癌患者进行血液采样后,美国杜克大学的科学家们发现这些病人都接触了过多名为多溴联苯醚的阻燃剂。
不仅如此,溴化阻燃剂还与其他一些问题存在关联,例如可能降低人们的精子数量甚至导致受孕困难。而这些阻燃剂已经被用于沙发、床垫和地毯上。
负责这一研究的希瑟·斯台普顿博士指出:“这些化学物质以家庭灰尘的形式被释放出来,通过附着在我们的食物和手上进入身体,其中儿童是高危人群。”
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先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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