桥本氏甲亢的治疗和保健 甲亢的预防和保健

　　桥本氏甲亢，又称桥本毒症.桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿，均为自身免疫性甲状腺疾病.有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症，即桥本氏甲亢。根据研究表明，桥本氏甲亢发病年龄50-60岁最多，男女之比为1比6，中年以上女性多见。

　　桥本氏甲亢

　　桥本氏甲亢有典型的甲亢症状和实验室改变，可伴突眼和胫骨前粘液性水肿。但患者TGAB和TMAB滴度高。这种桥本氏甲亢往往持续相当一段时间，病程长短不一，有的较长，有的较短。

　　桥本氏甲亢的临床症状表现

　　桥本氏甲亢是桥本氏甲状腺炎的一个病变阶段。由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。

　　桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。

　　桥本氏甲亢的治疗原则

　　通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。

　　桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。

　　中医治疗甲亢也是一个“长期”的过程吗？

　　很多人对中医有“可以治本但时间长见效慢”的误解，其实中医治疗甲亢不仅能从根本上解决甲状腺功能的问题，其治疗效果也很迅速明显。在对甲亢突眼粗脖子的治疗上，一个月左右便可见到明显效果，经过三到五个月的系统治疗，大部分患者可脱离用药。

　　1、短期内症状减轻：T3、T4水平明显好转，甲亢症状逐渐消退。精神逐渐变好，反应速度逐渐恢复正常，理解能力、记忆力开始恢复。同时，甲亢患者的突眼、亢进等症状也会减轻直至消失。

　　2、病情稳定，恢复正常：怕热多汗、颈、腋下皮肤红润多汗等症状明显减轻。低热，严重时可出现高热情况消失。内分泌系统逐渐稳定，微循环系统恢复平衡，患者生活也开始恢复正常。按时复诊、随访、观察，调整或决定下一步治疗方案。

　　3、巩固治疗后：患者的身体可以得到改善，患者的内分泌系统免疫力开始增强，形成免疫力。患者的心动过速、心悸、胃纳亢进等症状也消除，并抑制病情反复发作，消除担忧心理。

　　预防各种感染

　　感冒感染能够引起多种疾病，甲亢也不例外。想预防甲亢，就需要提高机体的免疫功能，预防感染包括细菌感染和病毒感染。如果发生感染，应该尽快的接受治疗，避免感染引发甲亢等疾病。

　　避免精神刺激

　　我们知道，爱生气、心情抑郁都容易引发甲亢。所以，预防甲亢要避免长期的精神刺激和精神创伤，消除忧虑、悲伤、惊恐、紧张等心理状态，保持心情舒畅，心态乐观。

　　防止过度劳累

　　过度劳累也会引发甲亢等疾病。生活中，要注意休息、养成作息规律的良好生活习惯，不熬夜，不过度劳累，避免剧烈运动，避免外伤，保持精神饱满，劳逸结合。

　　消除不良嗜好

　　抽烟喝酒、大鱼大肉、常吃刺激性食物，这些对甲亢都有一定的影响。预防甲亢，要饮食合理，营养卫生，忌烟忌酒，不吃过多的刺激性食物，有甲亢倾向的患者避免过多的摄入高碘食物，以及碘胺酮、复方碘液、碘化锌、含碘中药等含碘物品。

　　忌摄入过多的含碘食物

　　环境、水土、饮食中含碘过多都与甲亢的发生有一定关系。沿海高碘地区比内地低碘地区甲亢的发病率高，内地缺碘区补碘后甲亢发病率增加。所以部分地区比如沿海地区一定要注意避免过多摄入高碘食物。

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