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甲亢的中医诊断及针灸治疗 临床甲亢的诊断和治疗指南

2017-07-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:西医以临床症状结合T3、T4、FT3、FT4和TSH检测未确诊依据,当的T3、T4、FT3、FT4升高,伴TSH下降即可确诊为甲状腺功能亢进。

   甲亢的中医诊断及针灸治疗

 
  甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,现代医学认为是因甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,而造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,进而出现心悸、出汗、进食和便次增多及体重下降等症状,严重者可伴发突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
 
  西医以临床症状结合T3、T4、FT3、FT4和TSH检测未确诊依据,当的T3、T4、FT3、FT4升高,伴TSH下降即可确诊为甲状腺功能亢进。
 
  中医中并无甲状腺功能亢进症的病名,临床治疗将其归属于“瘿症”、“中消”、“怔忡”、“心悸”的范畴。中医学认为,病人禀赋不足,潜在肝肾阴虚是内在或先天因素,而精神因素是诱因。以阴虚为本,气、火、、瘀为标。因此临床治疗应遵循补阴为主,兼去气、火、痰、瘀的治疗原则。
 
  西医对甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物治疗(最为常用,患者易于接受),放射碘治疗和手术治疗。
 
  而中医则以药物,针刺等保守治疗为主。临床所见多为西药治疗效果不显,而不愿接受手术治疗的患者,因而其病程较长,对药物耐受较强,中药治疗效果不佳。对于此类患者针刺治疗的优势和效果尤为显著,下面我就对甲亢的中医辩证及针刺治疗进行论述。
 
  1.气郁痰阻
 
  (1)诊断依据:颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷、喜太息,或兼胸胁窜痛,病情受情绪影响明显,苔薄白,脉弦。
 
  (2)治疗原则:化痰行气解郁
 
  (3)方法:以中府、丰隆、太冲、肝俞为主穴,以云门、章门、肾俞、三阴交、足三里为配穴,强刺激泻法。
 
  2.痰结血淤
 
  (1)诊断依据:颈前肿块按之质地较硬或有结节,肿块经久不消,胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。
 
  (2)治疗原则:理气活血,化痰消瘿
 
  (3)方法:天突穴、风池穴、大杼穴、大椎穴、肺俞穴为主穴;三阴交、丰隆、足三里为配穴,泻法。
 
  3.肝火旺盛
 
  (1)诊断依据:]颈前轻度或中度肿大,肿块柔软。烦热,自汗,多食易饥,性情急躁易怒,面部烘热,口苦,舌红、苔黄,脉弦。
 
  (2)治疗原则:清肝泻火
 
  (3)方法:取大敦、太冲、间使、三阴交为主穴,配合阴郄、复溜、内关、合谷、曲池等穴位,泻法。
 
  4.心肝阴虚
 
  (1)诊断依据:瘿肿或大或小、质软,起病较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉弦细数。
 
  (2)治疗原则:滋养阴精,宁心柔肝
 
  (3)方法:以肝俞、神门、少海、三阴交为主穴,配以合谷、复溜、太溪、照海,补法。
 
  同时配合情志调控,饮食、远动等辅助治疗。多数患者可以治愈。
 
  临床甲亢的诊断和治疗指南
 
  亚临床甲亢(SHyper)是指无明显临床症状、需通过实验室检查结果诊断,以血清促甲状腺激素(TSH)水平低于正常范围,而游离甲状腺激素(FT4)、三碘甲状腺氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常为特征的甲状腺疾病。
 
  内源性SHyper多由Graves病(GD)、甲状腺毒性腺瘤(TA)以及毒性多结节甲状腺肿(MNG)引发。在碘充足地区,GD是年轻SHyper患者(<65岁)的最常见病因。而TA和毒性MNG则更多见于碘缺乏地区和老年患者。
 
  受不同诊断标准、人群年龄和性别分布、TSH检测方法、碘摄入等因素影响,内源性SHyper的报道患病率差异很大,从0.6%到16%不等。有调查显示,碘摄入缺乏地区更易发生SHyper,>70岁人群的患病率高达15%。
 
  TSH抑制原因也可能为医源性(外源性),系由于甲状腺激素补充过量所致。本指南所讨论内容均为内源性SHyper。
 
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