妊娠期甲状腺功能有哪些变化
一般对人体组织起作用的是游离甲状腺素(FT4)。妊娠期的准妈妈们,由于雌激素的刺激,甲状腺素结合球蛋白(TBG)合成增加,游离甲状腺素相对减少。TBG水平从妊娠第5周逐渐升高,并于妊娠第20周左右达到高峰,此后一直持续到分娩。怀孕期间TBG较基础状态增加约2-3倍。为了在此期间维持足够的游离甲状腺激素浓度,甲状腺中的甲状腺素(T4)的产生必须增加。最终导致总甲状腺素(TT4)浓度升高。怀孕期间妈妈需要更多的甲状腺激素,与正常女性不同,甲状腺功能减退症患者不能增加甲状腺的分泌。大约75%至85%的甲状腺功能减退症的准妈妈们在怀孕期间需要更高剂量的甲状腺素(T4)以维持正常的促甲状腺激素(TSH)分泌。
另一方面,妊娠初期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)增加。因其结构与TSH相似,故hCG具有刺激甲状腺的作用,甲状腺激素的增加则抑制促甲状激素(TSH)分泌,使血清TSH水平降低20%-30%。
甲减有哪些危害
在怀孕的头几个月,胎儿主要依赖母亲的甲状腺激素供给。甲状腺激素在大脑发育中起着至关重要的作用。由于甲状腺功能减退导致妈妈的甲状腺激素分泌的缺失可能对胎儿产生不可逆的影响。早期研究发现,怀孕期间患有甲状腺功能减退的母亲所生的孩子的智商降低和精神和运动神经发育受损。但是如果治疗得当的话,患有甲减的妈妈也可以拥有健康的宝宝。
除了对胎儿发育有影响之外,对妈妈本身也是一种巨大的风险。怀孕导致对身体中甲状腺激素和碘的需求增加。低甲状腺激素水平可能导致严重的健康问题。轻者体重增加,身体局部疼痛,思考,移动和说话变的缓慢,有气无力。重者先兆子痫,贫血流产风险增高。
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