甲亢突眼有什么危害 妊娠合并甲亢需知的诊治关键点

　　甲亢突眼有什么危害

　　1、畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全等。

　　2、由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿等。

　　3、眼球突出严重，角膜暴露可导致暴露性角膜炎，以角膜下缘最常受累。

　　4、长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩，出现视野缺损。

　　妊娠合并甲亢需知的诊治关键点

　　妊娠合并甲亢的情况在临床上屡见不鲜，特盘点一些诊治的关键点，一起探讨。

　　妊娠合并甲亢的诊断

　　孕妇出现除了临床表现如心率快，体重增加不明显、乏力、呕吐、甲状腺肿大，甚至有突眼、胫前粘液水中及既往有甲亢病史外，甲亢诊断标准每个实验室有不同的数值，但一般认为若血浆FT3、FT4升高和TSH降低，则甲亢的诊断可确定。

　　且甲亢病情以TT4最高水平＜1.4倍正常值上限者，为轻度甲亢；TT4＞1.4倍正常值上限者，为中度甲亢；有甲亢危象、甲亢性心脏病及心衰、肌病等症状者为重度甲亢。

　　妊娠合并甲亢的鉴别诊断

　　1.妊娠期间，妇女妊娠一过性甲状腺毒症发生率为2%～3%，其病因与血HCG水平增高有关。临床可表现为甲亢症状，但无突眼，甲状腺自身抗体阴性。大多数患者只需对症治疗，严重者可短时应用抗甲状腺药物治疗。

　　2.妊娠妇女常出现情绪不安、易怒、怕热、多虑、易激动、脉搏快等症状，类似甲亢。

　　3.妊娠早期反应表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、体重下降等，也类似甲亢。

　　4.妊娠剧吐者有60%甚至伴有甲亢生化指标异常，偶尔也有甲亢症状，直到妊娠18周后才能恢复正常。

　　5.妊娠妇女甲状腺表现为生理性肿大，易与甲亢早期混淆。

　　妊娠合并甲亢的孕期监护

　　甲亢孕妇代谢亢进，不能为胎儿提供足够营养，妊娠期易并发胎儿生长发育受限。产前检查时，注意母亲体重、宫高、腹围增长，每1～2月进行胎儿超声检查，检测胎儿生长发育。

　　应注意加强营养与休息，甲亢孕妇早产发生率高，一旦出现先兆早产，应积极予以保胎治疗，治疗时注意避免应用β-受体阻滞剂。

　　妊娠晚期重视孕妇血压，尿蛋白等检测，以便及时诊断并治疗子痫前期。孕妇还应行心电图检查，了解是否有甲亢所致的心肌损害。妊娠和分娩期积极预防感染，避免精神刺激和情绪波动，以防诱发甲亢危象。妊娠晚期37～38周收入院，每周进行胎心监护和脐血流的检测，及时发现胎儿宫内窘迫。

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