甲亢和肝竟有这种关系
1.甲亢本身引起肝损害。甲状腺激素主要在肝脏代谢,具有肝毒性;甲亢的高代谢状态使肝脏缺氧,同时肝糖原、氨基酸、维生素等消耗过多,造成肝功能异常。
2.甲亢药物可能伤肝。治疗甲亢的主要药物如甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)可导致肝损害,用药期间需按医嘱定期化验肝功能。
3.甲亢合并肝病。甲亢患者同时还有自身免疫性肝病或慢性肝炎,肝脏也会受损。
甲亢常累肝脏,造成肝肿大、肝功能异常、甚至引起黄疸、肝硬化等,这些统称为甲亢性肝损害。在甲亢治疗过程中为免肝损伤,医生会辅以保肝治疗,但患者自身充分休息,强化营养,足量摄入维生素、氨基酸也是护肝的重要环节。
甲亢怀孕对胎儿的影响
1、甲亢怀孕对胎儿的影响:导致胎儿患先天性甲亢
由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。建议:确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。
2、甲亢怀孕对胎儿的影响:影响胎儿智力发育
患甲亢的妇女,不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退(呆小病),影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。建议:甲亢病情稳定,已经妊娠,又不准备行人流的孕妇,建议用无致畸危险,通过胎盘少的药物,如PTU。不宜行131碘诊断及治疗,如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。
3、甲亢怀孕对胎儿的影响:可能会导致死胎
患甲亢时,若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大,压迫气管引起窒息,严重者可致死胎。并且,患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时,易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。
建议:甲亢对怀孕的影响是潜在的,甲亢孕妇易发生早产,如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂,尽量卧床休息,采用硫酸镁,多力妈(Turinal),普鲁卡因等保胎药物。
4、甲亢怀孕对胎儿的影响:新生儿畸形
母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高。
建议:甲亢孕妇晚期易致并发妊高征,注意早期补钙,低盐饮食,产检注意体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。妊娠晚期37~38周应入院观察,每周行胎心监护,注意胎儿窘迫,孕妇作心电图,了解是否有心脏损害,必要时作超声心动图。
5、甲亢怀孕对胎儿的影响:甲亢孕妇生产的注意事项
1.B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大。如有异常,可能造成难产,考虑剖宫产。分娩方式选择,除产科因素外,一般可以阴道分娩,多数顺利。
2.甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,q2~4h测血压、脉搏、体温1次,注意产程中的心理护理。
3.如产妇心功能不全,产程进展不顺利,有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盆等情况,可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。
4.新生儿出生时儿科医师应在场,做好新生儿复苏准备,留脐带血检查甲功。
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