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当“妊娠”遇上“甲亢” 别让甲亢夺走了你的生育权利

2017-07-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢的孕妇在妊娠期间,每隔2-3周需要复查甲状腺激素水平。根据激素水平,及时调整药物剂量。往往治疗甲亢的药物,在妊娠期间可逐渐减量,(一小部分患者)甚至停用。

  当“妊娠”遇上“甲亢

  一位女性患者因为甲亢到医院就诊,并提出希望能够尽早怀孕。甲亢的患者可以考虑妊娠,但需要进行更加充分的准备和更多的检查。有很多途径可供选择。

  第一条路:彻底根治甲亢后再怀孕。药物治疗甲亢,需要时间1-2年。对于TRab(甲状腺TSH受体抗体)偏高的患者,或者甲状腺体积偏大的患者,停用药物后甲亢容易复发。因此,选择这条路,往往需要很长时间,有时停药后甲亢复发,又会耽误妊娠时机。因此,对于年龄偏大而又急于妊娠的女性,往往不适合这条道路。

  第二条路:先用他巴唑(甲巯咪唑)控制甲亢,让FT3和FT4水平下降到正常。然后改用  较小剂量的 丙硫氧嘧啶来控制甲亢。丙硫氧嘧啶对母亲和胎儿的影响相对比较小,在妊娠期间用药比较安全。根据疾病的指南,在妊娠早期,最好选择丙硫氧嘧啶维持控制甲亢,在妊娠的中期和后期,换用小剂量的他巴唑(甲巯咪唑)进行治疗。但在实际生活中,药物换来换去太麻烦,因此我会让患者在妊娠期间长期服用最小剂量的丙硫氧嘧啶。

  第三条路:对于初发甲亢患者,可以考虑先选择碘131根治甲亢。一般患者会变成甲减,需长期补充甲状腺激素(雷替斯或优甲乐)。在碘131治疗半年后,补充甲状腺激素让甲状腺功能正常的情况下,可以考虑妊娠。

  甲亢的孕妇在妊娠期间,每隔2-3周需要复查甲状腺激素水平。根据激素水平,及时调整药物剂量。往往治疗甲亢的药物,在妊娠期间可逐渐减量,(一小部分患者)甚至停用。如果激素水平基本正常,那么对胎儿和母亲的影响比较小。一般母亲的甲亢不遗传给新生儿。对于严重甲亢患者,或TRAb(TSH受体抗体)很高的母亲,可能会引起一过性的新生儿甲亢,需要重视。在妊娠期间,孕妇不适宜严格无碘饮食,而是要适量摄入碘。因为在妊娠期间,胎儿需要这些碘来合成甲状腺激素。一般每周吃1-2次海带,已能够提供足够的碘摄入。

  甲亢的产后孕妇,如果应用的药量很小,一般可以进行哺乳。通过乳汁的药物成分很少。根据指南建议,选用丙硫氧嘧啶可能更好。但在实际临床中,往往两种药物(丙硫氧嘧啶和他巴唑)均可选择,建议在服药 3-4个小时后进行哺乳会更加安全。

  别让甲亢夺走了你的生育权利

  甲亢对生育的影响很大 不能忽视

  1、女性得甲亢会导致月经紊乱、闭经,不能排卵或排卵极不规律,因此怀孕机会明显减少。怀孕期间患有甲亢,容易导致流产、胎儿先天性甲状腺疾病。

  2、男性得甲亢会出现性欲减退、阳痿、精子数量减少等症状,病情严重不仅会导致不育,遗传给下一代的几率也会增高。

  选对治疗方法 依然可以重获健康

  国内知名甲状腺专家蔡文表示

  甲亢不是绝症,每一位得了甲亢的女性都有做妈妈的机会。只要选对诊疗方法,积极配合治疗,依然可以重获健康。

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