甲亢对孕期的影响这么大 "甲亢"的症状与治疗

　　甲亢对孕期的影响这么大

　　现代生活方式，使得原本就喜欢“招惹”女性的甲亢问题越来越频发，即使是孕妈咪有时也受青睐，孕期合并甲亢属高危妊娠，因为“伤不起”，所以需要认真应对。

　　甲亢的发病机理是各种因素引起机体的免疫功能紊乱，导致机体的自身免疫反应产生能够刺激甲状腺的自身抗体，引起甲状腺组织增生、肿大、淋巴细胞浸润，甲状腺激素分泌增加。

　　引发孕期甲亢的3个主要原因

　　1、病因与非孕期相同

　　孕期甲亢的病因与非孕期间的病因基本相同，但妊娠本身会出现易激动、心慌、怕热等症状，要鉴别是妊娠本身导致的生理代谢变化，还是确实存在甲亢。

　　2、疾病引起

　　一些疾病，如毒性结节性甲状腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出现甲亢。

　　3、激素引起

　　孕早期，胎盘产生大量的HCG，刺激甲状腺合成甲状腺激素，导致血清促甲状腺激素水平下降，大多数孕妈咪这种变化不明星，但HCG异常升高的情况下，如多胎妊娠、滋养细胞疾病等状况下，孕妈咪可能会出现甲亢症状。

　　妊娠期甲亢对母体和胎儿的危害

　　妊娠甲亢可能导致准妈妈心功能异常、甚至不明原因的高血压等；甲亢的患者发生流产、早产、畸形儿的概率也显著高于普通孕妇；母体甲亢后，胎儿发生宫内发育迟缓、甲状腺功能紊乱、甲状腺肿的可能性也增大，而且孩子在出生后被诊断为足月小样儿（体重小于该孕周的正常值）的概率也升高。

　　如何抵御妊娠甲亢

　　健康生活方式

　　准妈妈日常要心情平静，避免劳累，合理安排作息，做好生活护理，注意个人清洁卫生。

　　饮食调理

　　孕妈咪甲状腺功能异常，其代谢旺盛，不能为胎宝贝提供足够的营养，胎宝贝容易发生生长迟缓，所以饮食要求高能量、高蛋白，食盐每天不超过3-4克，多喝水。

　　加强孕期监护

　　孕前和孕早期检查很重要，及时发现甲状腺功能异常，确诊甲亢并开始治疗后，应定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能，及时了解病情变化，按时做孕期检查，根据需要进行超声检查。

　　"甲亢"的症状与治疗

　　“甲亢”，全称叫甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　临床表现

　　甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。

　　甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。

　　治疗方法

　　甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。

　　抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。

　　药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

　　放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

　　手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

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