甲亢的营养疗法 甲亢性肝病您注意了吗

　　甲亢的营养疗法

　　甲状腺的作用是保证体内能量代谢和生长发育

　　因此，探讨甲状腺疾病的病因都应该从这个根源出发，而不是去研究那些病变后出现的抗体、激素的变化和各器官的最终受累表现。

　　既然甲亢就是一个代谢病，那就让我们先来看看其有哪些代谢异常的表现。

　　甲亢的代谢异常具体表现为：

　　热能消耗多、需求加大：甲亢患者怕热、多汗、体重下降，工作效率低，这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。

　　蛋白质加速分解：少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡，肌肉组织被消耗，导致患者疲乏无力、体重下降。

　　脂肪消耗多、胆固醇偏低：大量甲状腺素可促进脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高，反而偏低。

　　碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病：甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

　　水盐代谢加速：大量甲状腺素有利尿排钾作用，可促进骨质疏松，钙、磷转运率加速，尿中排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

　　维生素消耗空前，最容易缺乏维生素：甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多，容易发生各种维生素缺乏。

　　纠正体内营养失衡状况才是治疗甲亢的根本

　　营养医学认为，甲亢的主要原因就是因为机体的营养失衡造成的，因此治疗这个疾病就要回到疾病的发病源头上来。满足机体对营养素的需求，调节内环境的运行秩序恢复正常的状况，这样才能从根本处解决问题。其主要调整方法包括如下：

　　1、保证热能供给：热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定，一般较正常者增加50%—70% ，每人每天宜供给 3000—3500 千卡。避免一次性过多摄入，适当增加餐次，除正常三餐外，另外应加副餐 2—3 次。

　　2、增加宏量营养素的摄入：甲亢患者大多不喜欢吃主食，所以应适当增加碳水化合物的供给量，通常占总热能 60%—70%；蛋白质应高于正常人，可按每天 1.5—2.9克/千克供给。不宜多补给动物蛋白质，因其有刺激神经系统兴奋的作用，应占蛋白质总量1/3 左右；脂肪供给量也应比正常人增加 20%-30%。

　　3、适当增加矿物质和维生素：适当增加矿物质的供给，尤其是钾、钙及磷等，很容易通过腹泻排出体外造成营养不良，更应注意补充，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，建议补充各种天然维生素类制剂。

　　4、增加抗氧化食物的摄入：甲亢患者因为体内代谢增快，氧化产物集聚增多，所以要多摄入富含抗氧化剂如维生素A、维生素C、维生素E、花青素、类胡萝卜素等含量丰富的食物或者营养补充剂。

　　甲亢性肝病 您注意了吗

　　案例：今年32岁的孙女士，两个月前在单位体检中查出甲状腺异常，后被医院确诊为甲亢，孙女士一直吃药治疗，前几天到医院复查发现转氨酶出现了明显的升高，孙女士咨询医生得知，原来甲亢也能应该到肝脏健康，转氨酶升高正是甲亢没控制好导致的。

　　甲亢时，容易引起多种并发症，除了心脏反应、甲亢眼病、糖尿病等等，甲亢性肝病也是其中一种。

　　甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害。临床出现黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。流行病学：据有关前瞻性研究表明，76%甲亢病人用药前至少有一项肝生化指标异常。其中64.2%甲亢病人的碱性磷酸酶升高，36.8%有谷丙转氨酶升高。

　　为什么甲亢时能够引起肝脏病变呢?

　　1、甲亢时组织耗氧量增加，肝脏耗氧量也增加，但肝脏血流量并不增加，造成肝脏相对缺氧，致肝细胞脂肪变性、坏死，肝脏肿大，引起转氨酶升高;

　　2、甲亢营养物质消耗过多，尤其是维生素的消耗超过机体的吸收，造成肝脏营养缺乏，糖、脂肪、蛋白质及胆色素代谢障碍，造成肝细胞变性、坏死及胆汁淤积;

　　3、甲亢合并充血性心衰时，可发生肝静脉淤血和肝小叶中央坏死;

　　4、甲亢合并感染、休克时，可加重肝脏损害。

　　甲亢性肝病的治疗应以控制甲亢为主，如果患者治疗甲亢时服用抗甲状腺药物，那么，对于甲亢性肝病应酌情减少药物剂量，因为大剂量的药物也会伤害肝脏健康。西药治疗甲亢时要定期监测肝功能，防止肝脏出现其它损害。

　　甲亢本身引起的肝损害一般在甲亢控制良好后会逐渐好转，严重的肝损害则需要单独治疗。肝脏对我们的健康而言是非常重要的，科学治疗甲亢，避免肝脏损害，远离各种甲亢并发症。

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