甲亢可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同时存在。
(1)甲亢引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起,故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖药物治疗,血糖即可完全恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上,两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖药物治疗,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
甲状腺功能亢进患者也容易患不孕症。在女性,严重患者可有月经周期缩短或延长,月经量一般都减少,最终导致闭经。受孕机会减少,怀孕后亦容易造成流产。在男性,往往有生精功能障碍。对男女的性欲影响不定,有的可减退,有的可亢进。
甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚,究竟是甲状腺素直接作用于性腺、子宫,抑或是因垂体功能异常所致,至今尚未定论。已知本病患者精神常处于紧张状态,情绪波动较大,患者的肾上腺皮质常有增生现象,38%合并有糖尿病,全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。
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