什么是甲亢 甲亢可以伴发肌肉病变吗

　　甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(T H)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

　　多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病，发病率约为31/10万，女性多见，男女之比约为1∶4～6，有人统计495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年龄组均可发病，以20～40岁发病者为多。甲状腺疾病的发病率各地区有所不同，上海第一医学院分析该院总住院患者30760例中，甲状腺疾病计585例，其中甲亢患者203例，占34.7%；中山医学院第一附属医院106581例住院患者中，甲状腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。

　　甲亢的病因与发病机理是什么

　　甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明，有两种学说：①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有204例本病患者的调查表明，60%的患者有家族素质倾向。

　　甲亢的消化系统临床表现有哪些

　　甲亢的消化系统表现有的病人为胃纳亢进、多食易饥，但因消耗大于摄入，因此患者多体重明显下降，疲倦无力。而一些老年患者则可见食欲减退，厌食，极度消瘦，呈恶液质状态。由于甲状腺激素直接作用于胃肠，使胃肠蠕动快，消化吸收不良，患者往往大便次数增多且呈糊状，并含有不消化食物，少数有脂肪泻。当甲状腺明显肿大压迫食管时，可出现吞咽梗塞症状。有的病人可致肝功能异常，发生甲亢性肝病。

　　甲亢可以伴发下列4种肌肉病变。

　　急性甲亢性肌病：甲亢病人在甲亢危象时可见到急性肌肉病变，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起颅神经病变导致吞咽困难。

　　慢性甲亢性肌病：部分病人，尤其是老年病人，可以出现明显的肌无力和肌萎缩，起病较缓慢，呈逐渐性加重。受影响的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最为时显，以致站立、走路、提物困难。

　　发作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出现发作性四肢麻痹，常于饱餐或劳累后发作，夜间也常有发作。发作时双下肢或四肢瘫痪，轻者肢体只能移动，不能坐起或站立，重者肢体完全不能移动。查血钾多数降低，补钾治疗有效。

　　重症肌无力：有少数甲亢病人可伴发重症肌无力。受影响的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见。主要表为眼肌活动障碍，面部肌肉无力，咀嚼、吞咽困难，说话功障碍。主要特点是一做肌肉运动，肌肉很快出现无力，用新斯的明治疗有效。有人认为重症肌无力和甲亢是一种疾病(自身免疫性疾病)的两个方面的表现，也有人认为这两种情况同时出现只是偶合。

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