什么是T3型甲亢 不宜用手术治疗甲亢的情况

　　甲亢病人中绝大多数有血清总T3 (T T3)、总T4 (TT4)、游离T3(F T3)及游离T4 (F T4)水平增高。但是，有少数甲亢病人只有血清T T3、F T3水平增高，而血清T T4 及F T4水平在正常范围，这种甲亢有人称之为T3型甲亢。值得提出的是，如果血清T T3、F T3水平增高，血清T T4水平虽然正常，但血清F T4水平增高，这种情况还不能确定为T3型甲亢，因为血清F T4水平已增高。有人统计分析了T3型甲亢病例，发现在T3型甲亢病人中缺碘甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤及毒性结节性 甲状腺肿的病人比较多，说明T3型甲亢多见于这3种病人。

　　型甲亢的临床表现比较轻，而且用抗甲状腺药物治疗后血清T T3及F T3水平降至正常所需的时间也相对较短。有人认为T3型甲亢是一种比较轻的甲亢。但是如果T3型甲亢是毒性甲状腺腺瘤或毒性结节性甲状腺肿所致，单纯用抗甲状腺药物治疗不能治愈，而宜用手术或同位素治疗。

　　手术可否治疗甲亢

　　手术是治疗甲亢的一种方法。但不同类型的甲亢，手术治疗的方式有所不同。

　　毒性甲状腺腺瘤是将毒性腺瘤切除，腺瘤以外的正常甲状腺组织予以保留。

　　甲状腺癌引起的甲亢，一般切除的甲状腺组织较为广泛，并尽量清除癌性组织。

　　毒性结节性甲状腺肿手术切除组织的多少要看病变部位和范围，可以有多有少，但一般切除的比较多，甚至大部分切除。

　　毒性弥漫性甲状腺肿手术切除大部分甲状腺组织(也称甲状腺次全切除术)，只留下小部分甲状腺组织。

　　甲亢在何时需要采取手术治疗

　　一般的甲亢病人，经药物治疗能较好地控制，但有些患者药物难以控制，或较易复发。有的患者甲状腺明显肿大，且症状比较严重，有压迫症状；有的合并妊娠早期而不适宜用药物治疗；有的甲亢病人在药物治疗期间，甲状腺突然增大，则怀疑有恶变可能；有的病人性格不稳定，难以坚持长期服药；有的病人宁愿受短期痛苦，以求得迅速治愈；有的病人家住偏僻农村或山区，难以经常随诊和进行甲状腺功能检查；有的合并周期性麻痹，药物过敏；尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺癌或可疑甲状腺癌等。所有这些，最好采取手术治疗，手术治疗效果迅速，治愈率可达90%～95%，且复发率低。

　　不宜用手术治疗甲亢的情况：

　　病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。

　　恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。

　　青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。

　　老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。

　　手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，易发生手术并发症。

　　孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术。

　　甲亢症状尚未控制者手术应推迟。

　　伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术

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