甲亢对情绪有怎样的影响 甲亢有哪些常见的并发症

　　有统计资料发现，甲亢病人中62%有精神刺激因素，如与家人、同事及上级发生矛盾，或工作劳累紧张，其中以长时期或强烈的精神刺激较为多见。新近国外有人研究了相关日常生活事件和甲亢发病之间的关系，对新诊的208例甲亢患者与320例的对照组进行了比较，结果表明，甲亢患者在发作前12个月内经历了较多的紧张性事件。为什么精神刺激能诱发甲亢呢？确切的发病机理尚不明了。有人认为这种病人甲状腺本身已有缺陷，平时不出现甲亢，遇到精神刺激后，诱发本病发生。

　　情绪不好的人更容易出现甲亢的症状。生气是一般人对精神刺激发病的一般说法，有很多甲亢病人在看病的时候经常会说生气后得病了。医学研究表明：长期的精神创伤，强烈的精神刺激，如悲哀、惊恐、恚愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人发现在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显着增加。

　　由此看来，情绪不好有可能是致甲亢的原因，因此专家建议日常生活中，为了避免甲亢就要消除精神上的刺激，提高自我防卫能力，对每个得了甲亢的患者，都是非常重要的。

　　也有人认为精神刺激是甲亢病的始动因子，近来的资料表明，心理紧张可致免疫系统功能改变，肾上腺皮质激素和交感神经系统的改变可能是紧张所致免疫抑制效应的中间环节。也有人提出精神创伤使中枢神经系统和下丘脑垂体肾上腺轴功能紊乱，机体的免疫监视能力降低，tsi（甲状腺刺激免疫球蛋白）产生增多，进而发生甲亢。

　　患了甲亢的病人，要学会调节自身的情绪，避免不良情绪的伤害，因为紧张、恐惧、忧虑、愤怒、悲伤等情绪都可以刺激内分泌腺体，使人体多种激素分泌大大增加，从而导致内脏的交感神经兴奋性增加，使血压升高，心跳、呼吸加快，胃肠功能紊乱，体内免疫稳定性被破坏，引起机体疾病。

　　甲亢有哪些常见的并发症？甲亢病情未控制时，由于感染，劳累，精神紧张，术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响，病情加剧，主要表现体温升高，脉率增快，烦躁，恶心，呕吐腹泻，大汗，甚至意识朦胧昏迷。

　　情况严重时可危及生命，死亡率较高。随着医疗水平的提高，近年已少见，应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体，外如换血疗法及腹膜透析。

　　甲亢眼病：

　　突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后，眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼。

　　前者表现为眼裂增宽，眼睑后缩，凝视眨眼，减少及轻度突眼；后者可表现过度流泪，怕光，眼内灰渣感结膜水肿，及充血眼眶内组织水肿眼球活动受限视物成双视野缺损，甚至视力丧失失明良性突眼较常见，一般为双侧突出，有时可见到单眼突出；浸润性突眼很少。

　　对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可服甲状腺片，病情重的用肾上腺皮质激素少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理（睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药涂眼膏或戴眼等）是很重要的。

　　甲亢肌病：

　　较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力，均少见，主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。

　　1.甲亢性心脏病16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

　　2.甲亢性周期性麻痹本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：①血钾<3.5mmol/l，系钾代谢异常；②钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内；③中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常；④免疫因素可致iats、lats-p、t3及t4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低；⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征（bartterssyndrome）、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

　　3.甲亢危象型发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上，脉率达120～160次/min，躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象，十分危险。白细胞升高、肝功能异常、gpt、got、胆红质等均可升高，可有脱水，低血压，电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭及肺水肿等。血清t3、t4、ft3、ft4均可升高，病死率较高，必须当地及时抢救。

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