甲亢的出现跟人体的甲状腺激素合成是息息相关的,它主要是由于一些外在原因或者内因而引起的甲状腺激素分泌过多而产生的,生活中容易患上甲亢的人很多,但是真正了解患了甲亢病,临床上会出现哪些症状的人却是很少,为了帮助大家更好的掌握关于甲亢病的常识,让我们一起了解一下相关的内容。
甲亢的早期症状首先表现为:皮肤温暖潮湿、体重锐减或低热、多言好动、神经过敏、焦燥易怒、失眠不安、记忆力减退、心悸、胸闷等、心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。
甲亢的早期症状其次表现为:甲状腺肿大,甲状腺肿大是甲亢最明显最直接的症状之一,多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称。同时,甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,该症状特性在诊断上有重要意义。
甲亢是一种常见的疾病,多发生于女性。由于甲亢会引起其他并发症的发生,同时甲亢的病症也是多样性,因此对于健康的治疗是非常重要的。为了能够更好的对甲亢进行治疗,就让我们了解一下甲亢疾病的类型都有哪些?
(1)甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。
①弥漫性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性弥漫性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿、grayes病、basedow病等。此型在甲亢中最常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致,患者体内常可检出甲状腺刺激激素(tsh)受体抗体(trab)。临床上常有高代谢征群、突眼症、甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
②多结节性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性多结节性甲状腺肿、plummer病。此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人。中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见。甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131i呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,tsh或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
③自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节。多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以t3型甲亢较多。甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131i浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受tsh调节,故称自主性高功能性者。
④新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,其发生率与母亲体内的trab浓度密切相关,因为trab可经胎盘使胎儿发生甲亢,但患儿的甲亢在出生后1~3个月常可自行缓解。极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。
⑤碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致。多见于地方性甲状腺肿地区,偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区。长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因。此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷,过量摄碘只是诱因。临床上甲亢症状轻微,突眼少见,甲状腺常见结节(见其他类型的甲亢·碘源性甲亢)。
⑥原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。
(2)继发性甲亢:各种原因导致血中tsh浓度增加,进而引起甲亢。
①垂体性甲亢:由于垂体瘤分泌大量tsh所致,极其罕见。不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。
②异位tsh分泌综合征:极罕见。偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性,或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌、消化道癌症也可引起,因为上述癌组织均能分泌tsh样物质,因而导致甲亢。
(3)异源性甲亢:机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。
①卵巢甲状腺肿所致甲亢:某些卵巢畸胎瘤以甲状腺组织为主或全部由甲状腺组织构成时,称为卵巢甲状腺肿。当卵巢甲状腺肿分泌过多激素时可引起甲亢,但极少见。严格地说此病应称为异位甲状腺激素分泌过多症。
②甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。
(4)药物诱导的甲亢:
①甲状腺素(人为性):由于服用过多甲状腺激素所致,但甲状腺本身功能无异常。
②碘甲亢:见于长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。
(5)甲状腺炎伴甲亢:在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发graves病,称桥本甲亢(hashimotostoxiccosis),但这种甲亢大多属暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。
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