甲亢性肝损害需要做哪些化验检查 甲亢性肝损害应该如何预防

　　一 诊断 具备以下四项者甲亢性肝损害诊断成立：

　　1.根据典型的临床症状、体征及甲状腺功能检查以明确甲亢诊断。

　　2.肝功能检查具备下列一项或以上者：（1）ALT 及AST 升高；（2）AKP 升高；（3）γ- GT 升高；（4）TB 或（和）DB 升高；（5）总蛋白或（和）白蛋白下降；（6）肝肿大；（7）黄疸。

　　3.除外其它原因所致肝功能损害及肝肿大。

　　4.甲亢控制后， 肝功能及肝肿大恢复正常。

　　二 鉴别诊断 甲亢性肝损害需与甲亢合并病毒性肝炎及甲亢合并药物性肝损害相鉴别， 尽管同样表现为肝功能损害， 但各有特点。

　　1.病史： 前者可出现在甲亢病程的任何时期， 多有较明显的流行病史（如有与肝炎病人密切接触史等），与甲亢轻重程度无关，后者多见长期未经正规抗甲状腺药物治疗或多为病情严重的患者；

　　2.症状： 前者除有甲亢表现外，消化系统（食欲不振， 厌油腻食物等）症状明显，而后者即使有肝损害，食欲多无减弱甚而亢进；

　　3.实验室检查： 前者肝炎病毒标志物多为阳性，而后者多为阴性，这点可作为重要的鉴别依据。

　　预防甲亢性肝损害应以预防控制甲亢为主，同时辅以保肝治疗。

　　（1）抗甲亢以药物为主，丙基硫氧嘧啶为甲亢性肝损害的首选药物，对暂不宜用硫脲类药物治疗的病人，可用β-受体阻滞剂心得安等。

　　（2）对硫脲类药物有禁忌症者可选用131碘放射疗法及/或手术疗法。

　　（3）停用一切损伤肝脏的药物。

　　（4）积极预防和治疗甲亢的合并症，如心功能不全、感染、甲亢危象等。

　　（5）护肝治疗，充分休息，加强营养，可选用维生素、氨基酸、能量合剂等。甲亢性肝损害如诊断及时，治疗积极，预后良好，多数于2个月内恢复正常。

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