甲亢患者需要做哪些检查 甲亢的中医辨证治疗

　　甲状腺功能亢进症的检查项目很多，不同检查项目从不同侧面反映甲状腺的情况和身体的整个情况。通常医生会根据每个病人的具体情况决定需不需要进行全部的检查，或做选择性检查。

　　1、一般性指标：主要包括血常规、电解质、肝肾功能等，以帮助判断机体的一般状况。

　　2、血清甲状腺激素水平检查：包括血清总T3(TT3)、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4(FT4)等测定。这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。

　　3、促甲状腺素（TSH）：TSH是人的脑垂体分泌的，生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时，TSH的分泌受到抑制，因此检测值很低；甲亢被控制后，TSH逐渐恢复正常，但恢复的速度比甲状腺激素慢；甲减时，TSH会过多分泌。

　　4、血清甲状腺抗体检查：包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型，并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。

　　5、甲状腺摄碘（131I）率测定：这个检查也帮助明确病人的甲亢类型，对碘-131治疗计划也有帮助。

　　6、甲状腺超声检查和甲状腺核素显像：这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助，而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。

　　7、其他检查：如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。有时医生会要求做这些检查，可能是因为甲亢的病情比较复杂，尤其需要排除一些恶性病变时采用。

　　中医中并没有甲亢这个病名，主要是根据其临床表现，应归属于中医学“瘿病”的范畴。中医认为其病因以情志变化为主，病机在于七情郁结，神明受扰，五志过极，郁而化火。由于病情轻重，或初、中、末期病程的变化，可出现不同症候，故常分为如下几种类型治疗。

　　1、气郁痰结型

　　症见心情焦虑不安，心悸，失眠，易出汗，多食善饥而消瘦，口干，妇女月经不调，结喉两旁腺体或肿大，舌红、少苔，脉弦数或细数。

　　治法：本证多见于早期甲亢病人。治以解郁柔肝，养心肾之阴，佐以化痰散结。

　　2、阴虚火旺型

　　症见性情暴躁，手颤动，失眠多梦，胸闷心悸，汗出如流，消谷善饥，消瘦甚，面色潮红，五心烦热，口干少津，多痰，结喉两旁腺体或明显肿大，或眼球突出，脉多弦数或滑数。

　　治法：治以壮水之主，养心、肝、肾，佐以化痰散结。

　　3、气阴两虚型

　　症见：心悸、神疲、口干少津，易出汗，胃纳差，面色淡黄，脉浮大而虚或细稍数。

　　治法：治以养心肾，益气阴。方用生脉散合甘麦大枣汤化裁。

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