甲亢的另类表现 甲亢常见的不典型表现

　　又到了这个起床靠毅力，洗澡靠勇气的寒冷季节了。当周围的人都“全副武装”的走在路上，仍叫着好冷的时候，有些人却显得“鹤立鸡群”，哪怕气温降到冰点以下，他们却并不感到寒冷刺骨。如果你恰巧属于这“少数派”，千万别光顾着自鸣得意，也可能是一种内分泌疾病——甲亢正在悄然来袭。

　　人体引擎超速运转，连锁反应累及多个系统

　　你了解甲状腺吗？你知道全球有超过3亿人患有甲状腺疾病吗？你知道女性的甲状腺疾病的发病率是男性的6-10倍吗？在人体颈部的甲状软骨前方，有一个蝴蝶形状的器官，它就是甲状腺，人体主要的内分泌器官之一，其所分泌的甲状腺激素发挥着调节机体代谢的重要作用，故而有“人体引擎”的别称。

　　如同天平般的对称，甲状腺内部也存在着一种平衡。正常情况下，甲状腺激素的分泌量恰到好处，人体的分解代谢与合成代谢处于动态平衡中；一旦在各种内外部致病因素的作用下，甲状腺机能亢进，人体引擎超速运转，激素分泌过量，就会大大增加人体的分解代谢（即将机体储存的糖原、脂肪等能量物质加速分解），从而引发各种甲亢症状和体征。

　　人体引擎超速运转，引发的连锁反应将累及多个系统——最为显著的就是心跳加快，血液循环速度增加，心慌、心悸、心动过速、怕热、多汗等症状相继出现，部分病情较重的患者甚至会发生甲亢性心脏病。人体消耗多了，能量入不敷出，自然会出现消瘦，随之而来的便是食欲旺盛。当然，由于存在个体差异，并不是所有的甲亢患者，症状都那样典型、全面，相当比例的只出现其中几种甚至只有一种症状。

　　严冬时节为了抵御寒冷，人体代谢率普遍较高，心率自然较快，胃口变大更是几乎每个人都会遇到，因此，季节性的生理机能变化，常常会掩盖甲亢的症状，降低患者的警惕性。如果冬天一反常态地不怕冷，甚至稍一活动或不活动都会出汗，就得当心是否甲状腺出了问题。

　　反之，如果身体出现怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、毛发干枯、指甲脆等症状，那可能就是甲状腺功能减退的征兆了。甲减，是由于多种原因致使甲状腺激素分泌不足而引起的一种常见病。有的患者肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、关节不灵、受冷后加重、慢性关节炎；也有的患者会出现食欲减退、便秘、腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

　　典型的甲亢有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：

　　1、心血管型以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。

　　多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲亢病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。

　　2、神经型以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁、坐立不安、失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。

　　3、胃肠型常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎。有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎。本型多见于中、青年人。

　　4、肌肉型以肌无力、体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼，无甲状腺肿等甲亢体征和症状，或症状出现较晚，多见于中年男性，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

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