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甲亢在何时需要采取手术治疗 甲亢手术如何选择麻醉方式

2017-06-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有的病人家住偏僻农村或山区,难以经常随诊和进行甲状腺功能检查;有的合并周期性麻痹,药物过敏;尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺癌或可疑甲状腺癌等。

  一般的甲亢病人,经药物治疗能较好地控制,但有些患者药物难以控制,或较易复发。有的患者甲状腺明显肿大,且症状比较严重,有压迫症状;有的合并妊娠早期而不适宜用药物治疗;有的甲亢病人在药物治疗期间,甲状腺突然增大,则怀疑有恶变可能;有的病人性格不稳定,难以坚持长期服药;有的病人宁愿受短期痛苦,以求得迅速治愈;

  有的病人家住偏僻农村或山区,难以经常随诊和进行甲状腺功能检查;有的合并周期性麻痹,药物过敏;尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺癌或可疑甲状腺癌等。所有这些,最好采取手术治疗,手术治疗效果迅速,治愈率可达90%~95%,且复发率低。

  绝大多数病人可用针刺麻醉,麻醉效果一般良好,副作用小,且可在术中随时了解病人发音有无改变,以免损伤喉上神经或喉返神经;也可用局部浸润麻醉加强麻醉。如果腺体太大,严重压迫气管,或较大的胸骨后甲状腺肿,或病人精神状态异常紧张,可先用气管内乙醚麻醉,以保证术中呼吸道通畅和减轻心脏负荷。

  严重的毒性甲状腺肿或有顾虑的病人可在其病房内直接给硫喷妥钠、三溴乙醇,或静脉注射短效巴比妥酸盐以免病人过度激动。全身麻醉药为静脉硫喷妥钠结合氧化亚氮和氧气或氟烷吸入。甲状腺根治性切除术者,可选用高位连续硬膜外腔麻醉或气管内麻醉。

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