手术治疗甲亢的效果如何 甲亢手术前怎样服用复方碘溶液

　　毒性甲状腺腺瘤手术治疗的效果最好，如果腺瘤切除干净，且没有转移，术后用甲状腺片替代治疗，预后一般是好的。毒性结节性甲状腺肿手术治疗的效果比药物治疗的效果好，复发病例比较少。毒性弥漫性甲状腺肿手术治疗的效果也明显好于药物治疗，甲亢的复发率很低；经药物治疗复发的病例，用手术治疗往往可以使甲亢治愈。

　　甲亢患者手术前经抗甲状腺药物治疗一段时间后，甲亢症状缓解，血清t3、t4水平恢复正常，这时可以开始服用复方碘溶液作术前准备。

　　(1)轻度及中度功能亢进病人，服用复方碘溶液如下：

　　第一日，每次5滴，每日3次；

　　第二日，每次6滴，每日3次；

　　第三日，每次7滴，每日3次；

　　第四日，每次8滴，每日3次；

　　第五日，每次9滴，每日3次；

　　第六日，每次10滴，每日3次；

　　第七日，每次11滴，每日3次；

　　第八日，每次12滴，每日3次；

　　第九日，每次13滴，每日3次；

　　第十日，每次14滴，每日3次；

　　第十一日，每次15滴，每日3次。

　　以后不再增加滴数，依然每日3次，一直维持到手术日，总的服碘天数，一般不超过两周。

　　(2)重度甲亢病人，若用碘剂准备，症状未减轻，可服用硫氧嘧啶类药物，准备时间一般不少于两个月。常用的有：丙基或甲基硫氧嘧啶，每日2～3次，每次100～200毫克，连服2～3周后，如病情好转，基础代谢率降低，药量可酌减，改为每日3次，每次100毫克；他巴唑每日3次，每次10毫克，待症状减轻后改为每日2～3次，每次5毫克。手术前2～3周加服碘剂，重迭服用一周后，停硫氧嘧啶类药物。服用碘剂时间不能太长，因此需待服用硫氧嘧啶类药物症状基本好转，基础代谢率已降至接近正常时，才开始服用碘剂。另需注意，用硫氧嘧啶类药物准备者，每周应查白细胞1～2次。

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