由于甲状腺血运丰富,尤其当术前服碘不足或手术时操作不细致,则可致严重出血,此时切忌慌乱钳夹,否则极易损伤喉返神经和甲状旁腺,若在甲状腺上动脉出血时,动脉的近侧端回缩,位置又深,止血极为困难,此时应先用手指压迫或以纱布填塞出血处,然后迅速分离上极,将其提出切口,充分显露出血的血管,直视下细心钳夹和缝扎止血。甲状腺下动脉出血时,盲目的止血动作很容易损伤喉返神经,必须特别小心,必要时可在外侧结扎甲状腺颈静脉干。损伤甲状腺静脉干不但会引起大出血,还可产生危险的空气栓塞。因此应立即用手指或湿纱布压迫出血处,倒入生理盐水充满伤口,将患者之上半身放低,然后再处理损伤的静脉。
气功是一种讲究练气、养气和用气的古老的健身术,是通过医者的运气导引,患者的意守、调息功能,使大脑皮层得以发挥其对机体内部的主导调节作用,血中含氧量增加,促进全身气机的畅通,使脏腑功能得以协调,促进新陈代谢,疏通经络,调和气血,达到防病治病的目的。在诊治甲亢病方面,按照中医的辨证分型,通过用气之吹、呼、嘻、呵、嘘,长息吐浊纳新之运气,复按阴阳五行生克制化之道,施以调理阴阳、补虚泻实、清热解毒等法,兼以调身、调息、调心之基本功,借点、按、抓、揉、导、推之不同手法,对甲亢的治疗,多可取得较好的疗效。现就各证型的中医治疗概述为下:
(1)气郁痰结型
外气治疗:肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,郁久而痰结成瘿,治取天突、天鼎、足三里、翳风。用点法发凉气,以调肝理脾、解郁散结,用抓法对准甲状腺连抓10次,用导引法作全身性导引,以期疏通经络、祛痰散结、消除瘿气。
辨证施功:肝郁失疏,郁久化热则心烦急躁、胸闷胁痛,用剑指站桩功,使气血调和,生理代谢机能增强;“嘘”字功(吸短呼长)以泻肝火;逍遥步(以嘘字口型长呼气,做慢步行功)以解郁祛痰散结;血压高时要做降压功。每晚盘坐深调息1次,60分钟。以上综合用功,可疏肝解郁,活血消瘿。
(2)肝胃火旺型
外气治疗:肝郁火盛而犯胃,则消谷善饥,性急易怒,取天突、天容、天鼎、合谷、足三里,用点法发凉气,以清泻肝胃之火,用抓法抓甲状腺10次,用剑指向甲状腺发凉气,然后以剑指导引,沿肩、臂到手,反复6次以上,可收到疏肝理气、消瘿散结之效。
辨证施功:肝胃火旺则耗阴,炼液生痰。用月华功,以养肝胃之阴,每晚做月华功40~60分钟;“嘘”字功,以呼为主;“呵”字功,以呼为主,以清心火,意在泻其子;逍遥步,以“嘘”字口型长呼气,以呼为主,以泻热疏肝。根据血压是否升高做或不做降压功,静坐腹式调息早晚各40分钟,可达到肝胃调和,使头晕多汗、消谷善饥之症得除。
(3)心肝阴虚型
外气治疗:心肝热盛则灼阴伤津,心阴虚则烦热失眠,头晕汗出,取曲泽、天突、天容、翳风、合谷、足三里,用点法发凉气,以滋养心肝之阴,用剑指向甲状腺发凉气,并经由肩、臂部向手部导引6次以上,用抓法抓甲状腺10次以上,以除心悸易惊之苦。
辨证施功:热邪耗阴则心烦不寐,惊悸不安,以剑指站桩功40分钟,合用月华功60分钟,以养心肝之阴,经络得养则胁痛口干可除。合“嘘”字功,以平肝火;“呵”字功、“吹”字功以除虚烦惊悸之症;逍遥步,以“嘘”字功口型长呼气,作慢步行功,可收除烦安神,惊悸自平之功。
(4)阳亢风动型
外气治疗:热邪灼阴,阴虚则阳独亢而动风,用点法对百会发凉气,配合呼气,意守下丹田或涌泉;用全身导引,让病气从四肢排出,以泻亢盛之肝阳。再以双手导引,让患者以“嘘”字功口型大口吐气,用意念配合导引平肝潜阳、熄风镇惊,连续导引10~15分钟,再用剑指站桩功、“嘘”字功、“吹”字功,以潜阳熄风。
辨证施功:阳亢津伤则风动,可见头痛、恶心、呕吐、烦躁,以剑指站桩功、八段锦、“嘘”字功为主,可达滋水涵木、平肝熄风之效,见手足抖动或肢体搐搦等症,应以逍遥步“吹”字功为主。血压升高时,可意守丹田或涌泉,以收濡养筋脉、除烦熄风之功。
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健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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