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甲亢手术治疗效果如何 甲亢手术如何选择麻醉方式

2017-06-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:垂体性甲亢即垂体tsh腺瘤患者,由于病变部位是垂体,用甲状腺手术治疗的效果不好,术后复发的比例极高。因此,这种病例,不应采取甲状腺手术治疗。

  采用甲状腺手术治疗甲亢,往往能取得较好的疗效。毒性甲状腺腺瘤患者经手术切除甲状腺腺瘤后,一般不出现病情复发。毒性结节性甲状腺肿患者一般采用甲状腺大部切除术的治疗方法,预后较好,复发的病例较为少见。毒性弥漫性甲状腺肿患者经甲状腺大部分切除后,治愈率均达90%,复发率仅为2%~8%,复发的病例在术后1~5年内出现,但也有少数病例在10年以后出现。抗甲状腺药物治疗后复发的毒性弥漫性甲状腺肿患者,如果继续服用抗甲状腺药物治疗,再次复发的比例很高,提示这种患者不宜再用药物治疗,如果改用甲状腺手术治疗,仍可有较好的疗效,再次复发的病例很少。

  垂体性甲亢即垂体tsh腺瘤患者,由于病变部位是垂体,用甲状腺手术治疗的效果不好,术后复发的比例极高。因此,这种病例,不应采取甲状腺手术治疗。

  绝大多数病人可用针刺麻醉,麻醉效果一般良好,副作用小,且可在术中随时了解病人发音有无改变,以免损伤喉上神经或喉返神经;也可用局部浸润麻醉加强麻醉。如果腺体太大,严重压迫气管,或较大的胸骨后甲状腺肿,或病人精神状态异常紧张,可先用气管内乙醚麻醉,以保证术中呼吸道通畅和减轻心脏负荷。严重的毒性甲状腺肿或有顾虑的病人可在其病房内直接给硫喷妥钠、三溴乙醇,或静脉注射短效巴比妥酸盐以免病人过度激动。全身麻醉药为静脉硫喷妥钠结合氧化亚氮和氧气或氟烷吸入。甲状腺根治性切除术者,可选用高位连续硬膜外腔麻醉或气管内麻醉。

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