甲亢患者手术前一般是用抗甲状腺药物和碘剂作术前准备,但在某些特殊情况下,也可用心得安作术前准备。例如:对抗甲状腺药过敏者,如果要行手术治疗,单用碘剂做术前准备有很大的危险;或是因病情需要缩短术前准备的时间,如有这些情况,可以考虑用心得安作术前准备。但是用心得安作术前准备远不如抗甲状腺药物和碘剂安全有效。
心得安可以减轻全身各组织对甲状腺激素的敏感性,故可缓解甲亢症状的严重程度。因此,即使在高甲状腺激素血症的状态下,较大剂量应用心得安,也可以缓冲手术引起甲状腺激素进一步增高所致的甲亢病情加重。
心得安是一种肾上腺β-受体阻滞剂,它能短时期内控制甲亢的代谢亢进症状,以利于进行手术,但对甲状腺激素的过度分泌并无作用。服用剂量是每次40~60毫克,6小时1次。一般在4~6天后心率即可接近正常,甲亢症状得到控制后,可以进行手术。由于心得安在体内的有效半衰期不满8小时,所以最后一次用药应于术前1~2小时给予,手术后仍需继续用药5~7天。特别应注意手术前后都不能使用阿托品,以免引起心动过速。哮喘病和心力衰竭是使用心得安的禁忌症。
两种方法各有优缺点。抗甲状腺物+碘剂的传统准备方法安全可靠,临床经验较多,应作为首选方法。其缺点是需要时间较长,个别病例难以达到准备工作的要求指标。心得安法可以大大缩短准备时间,对于甲亢患者突发其他急性外科疾病须行紧急手术者特别有用。但由于对此种准备方法的临床经验不多,选用时应十分慎重。另外还有心得安+碘剂或心得安+抗甲状腺药物作为术前准备方法的报道。但必须注意,由于碘剂只能抑制甲状腺激素的释放,而不能抑制其合成,一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,使甲亢症状重新出现,甚至较原先更为严重。因此凡未确定施行手术治疗的病人,不要服用碘剂作为手术前准备,服用亦不宜超过一个月。急症甲状腺切除术的唯一指征为甲状腺内出血,很快产生压迫症状,这种情况十分罕见。
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用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥235平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥40用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥181.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥32本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
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