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怎样用心得安做甲亢手术前准备 甲亢手术的两种准备方法应怎样选择

2017-06-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心得安是一种肾上腺β-受体阻滞剂,它能短时期内控制甲亢的代谢亢进症状,以利于进行手术,但对甲状腺激素的过度分泌并无作用。

  甲亢患者手术前一般是用抗甲状腺药物和碘剂作术前准备,但在某些特殊情况下,也可用心得安作术前准备。例如:对抗甲状腺药过敏者,如果要行手术治疗,单用碘剂做术前准备有很大的危险;或是因病情需要缩短术前准备的时间,如有这些情况,可以考虑用心得安作术前准备。但是用心得安作术前准备远不如抗甲状腺药物和碘剂安全有效。

  心得安可以减轻全身各组织对甲状腺激素的敏感性,故可缓解甲亢症状的严重程度。因此,即使在高甲状腺激素血症的状态下,较大剂量应用心得安,也可以缓冲手术引起甲状腺激素进一步增高所致的甲亢病情加重。

  心得安是一种肾上腺β-受体阻滞剂,它能短时期内控制甲亢的代谢亢进症状,以利于进行手术,但对甲状腺激素的过度分泌并无作用。服用剂量是每次40~60毫克,6小时1次。一般在4~6天后心率即可接近正常,甲亢症状得到控制后,可以进行手术。由于心得安在体内的有效半衰期不满8小时,所以最后一次用药应于术前1~2小时给予,手术后仍需继续用药5~7天。特别应注意手术前后都不能使用阿托品,以免引起心动过速。哮喘病和心力衰竭是使用心得安的禁忌症。

  两种方法各有优缺点。抗甲状腺物+碘剂的传统准备方法安全可靠,临床经验较多,应作为首选方法。其缺点是需要时间较长,个别病例难以达到准备工作的要求指标。心得安法可以大大缩短准备时间,对于甲亢患者突发其他急性外科疾病须行紧急手术者特别有用。但由于对此种准备方法的临床经验不多,选用时应十分慎重。另外还有心得安+碘剂或心得安+抗甲状腺药物作为术前准备方法的报道。但必须注意,由于碘剂只能抑制甲状腺激素的释放,而不能抑制其合成,一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,使甲亢症状重新出现,甚至较原先更为严重。因此凡未确定施行手术治疗的病人,不要服用碘剂作为手术前准备,服用亦不宜超过一个月。急症甲状腺切除术的唯一指征为甲状腺内出血,很快产生压迫症状,这种情况十分罕见。

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