黄药子治疗甲亢应注意些什么 甲亢病人如何进行中西医结合治疗

　　黄药子为薯蓣科薯蓣属植物黄独的块茎，味苦辛性凉有毒，《本草纲目》谓其能“凉血、降火、消瘿、解毒”，化学成分含黄药子素甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛及碘、鞣质、蔗糖、还原糖、淀粉等。

　　近年来不少学者在甲亢的治疗也多采用单味黄药子，或由黄药子为主组成的复方，疗效尚可。但黄药子为有毒之品，动物实验表明：黄药子对小鼠的肝肾组织都有一定损害，损害的程度与给药的剂量和时间密切相关。对肝组织损害在短期内即可表现出来，对肾组织的损害较长时间才能表现出来，其表现特征为食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐和肝功能不正常，与临床病人所表现的症状是一致的。为了避免黄药子对肝肾损害，大多数人主张本药每日用量应控制在原生药12克以内为安全量。

　　中西医结合是我国医学发展的基本方针之一。在甲亢的治疗中采用中药、西药联合治疗，不仅可各扬其长、避其短，而且可以明显地提高临床疗效，缩短疗程，且病人也乐于接受。陈氏以中西医结合的方法治疗甲亢110例，中药选黄芪、党参、山药、白芍、夏枯草、玄参、麦冬、半夏、贝母、牡蛎、枸杞、炒枣仁。便溏加白术、陈皮；目赤目突加菊花、泽漆、泽泻、白蒺藜；甲状腺肿大加白芥子、瓦楞子；结节肿大加三棱、莪术、赤芍；心悸心烦加生龙骨、远志、栀子；肝气不舒加柴胡、香附、佛手；面红、皮肤红热甚加黄芩、半枝莲。每日1剂，水煎服。西药用他巴唑，视病情轻重，每日用10～30毫克，1～2月后减至维持量。伴有甲状腺肿大、突眼较重者同时服甲状腺片每日20～40毫克一次，无此症状者在用他巴唑半月后加甲状腺片。结果：近愈36例，显效31例，有效43例，总有效率为100%，其疗效显然高于单纯中药或西药的治疗。治疗前后t3、t4值比较均有显著性差异(p<0.01)。

　　聂氏报告中西医结合治疗甲亢120例，并设中药、西药对照组各40例，中西医结合组方案：中药用生黄芪15～30克，太子参、生地、生白芍、夏枯草、麦门冬、五味子、炒枣仁、炙甘草各10克，生龙骨、生牡蛎、草决明各25克。服3～6个月后，辨证服用龙胆泻肝丸、沉香舒气丸、知柏地黄丸等。西药重、中、轻度用他巴唑30、20、15毫克(重度或用丙基硫氧嘧啶)口服，1月后每日分别为20、15、10毫克，轻度用2～5个月，重、中度，每隔半月减5毫克/日至维持量，再用3～9个月。中西药服用时间间隔0.5～1小时。中药组、西药组分别单独服用上述中药、西药，均用1～1.5年。结果：三组分别痊愈70、10、12例，显效50、21、28例，无效0、9、0例。治愈率中西医结合组优于两对照组(p<0.01)。

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