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怎样治疗甲亢性贫血 甲亢伴血小板减少症怎样治疗

2017-06-28 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对甲亢伴血小板减少症的治疗首先要判明甲亢与血小板减少二者是并发还是甲亢治疗过程中由药物引起的血小板减少;若是前者原则上应首先治疗甲亢,二者也可同时治疗。

  甲亢性贫血多由营养不良、铁代谢紊乱、维生素b12与叶酸代谢紊乱等所致,也有认为部分病例可能与红细胞寿命缩短有关。一般在甲亢控制后即得以纠正,但部分病人须在抗甲状腺药物治疗时配合铁剂方可奏效。同时应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。具体如下:

  ①抗甲状腺药物治疗:主要为硫脲类药物和咪唑类,用量和用法同弥漫性毒性甲状腺肿。

  ②抗贫血治疗:a.对铁代谢异常甲亢性贫血患者单用抗甲状腺药物治疗,甲亢控制后血红蛋白并不上升,加服铁剂则血红蛋白始能较快上升。常用药物为硫酸亚铁片,每片0.3克,成人每次0.3~0.6克,每日3次,饭后口服,并用维生素c100毫克/次效果更佳。儿童可用3%铁维合剂(100毫升/瓶)每次2~5毫升,每日3次,饭后口服,连用3~4周。b.骨髓象显示巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、类红白血病反应的甲亢贫血,应在甲亢控制后补给叶酸、b12及铁剂;成人用叶酸每次5~10毫克,每日3次饭后口服,连用3~4周;维生素b12,每次1毫克肌注,隔日一次,连注7~10次;儿童用叶酸每次5毫克,每日2~3次口服,维生素b12口服,每次。25毫克,每日2~3次,连服1~2周。

  对甲亢伴血小板减少症的治疗首先要判明甲亢与血小板减少二者是并发还是甲亢治疗过程中由药物引起的血小板减少;若是前者原则上应首先治疗甲亢,二者也可同时治疗。若为治疗甲亢造成的药源性血小板减少,则应及时调换药物。①以甲亢为首发病的血小板减少症,可服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶,每日3次,前者每次10毫克,后者每次100毫克。②对血小板减少症的治疗:a.无出血症状时,勿须特殊处理,以治疗甲亢为主,多数病例随甲亢控制而血小板逐渐恢复正常。b.有明显出血症状者,在治疗甲亢的同时可输注血小板或新鲜血,同时给予皮质激素治疗;若血小板未恢复正常,激素治疗至少应持续到甲亢控制后4周,再考虑是否作脾脏切除等治疗,过早脾脏切除会因甲亢未完全控制而导致甲亢危象,另一方面可能在甲亢控制后血小板数逐渐恢复正常,而使脾脏切除成为多余。

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