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老年性甲状腺机能亢进症 儿童甲状腺机能亢进症

2017-06-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童期甲亢 临床表现与成人相似。在后期均伴有发育障碍。一般18足岁前采用较为安全的抗甲状腺药物治疗,但其效果不如成人。如有复发,还可给予第二次药物治疗,然后再考虑手术治疗。

  老年性甲状腺机能亢进症又称为淡漠型或无力型(apathetic)和隐蔽型(masked)。

  症状表现

  老年性甲状腺机能亢进症特点为

        ①发病较隐袭。

        ②临床表现不典型,常突出某一系统的症状,尤其是心血管和肠胃道症状。由于年迈,伴有其他心脏病,但心动过速表现较少,不少患者合并心绞痛,有的甚而发生心肌梗塞,发生心律紊乱和心力衰竭者更为常见,约占半数以上。老年甲亢患者中食欲减退的发生率较多,且多腹泻,致消瘦更为突出,呈恶液质,常误诊为癌症。

        ③眼病和高代谢症群表现较少,甲状腺常不肿大,但甲状腺结节的发生率较高,尤其是女性病人。

        ④血清总t4测定可在正常范围内,但131碘摄取率增高,t3抑制试验呈不抑制反应。测定ft3、ft4则常见上升和高敏感血清tsh可为低值和测不出。

        ⑤全身症状较重,赢弱,明显消瘦,全身衰竭,抑郁淡漠,有时神志迷糊,甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏诊、误诊。须提高警惕。

  治疗方法

  治疗多采用抗甲状腺药物,也可用放射性碘治疗,此外,辅以利血平,并予以各种支持对症疗法。

  症状表现

  (一)新生儿甲亢 有两种类型:第一型较为常见,病儿的母亲于妊娠时有graves病,母体内的tsh通过胎盘到达胎儿使之发生甲亢,故出生时已有甲亢表现,生后1~3月内自行缓解,血中tsi也随之消失。一般采用抗甲状腺药物辅以心得安治疗。第二型较少见,症状可在婴儿早期出现,母亲在妊娠时未必一定有graves病,但常有阳性家族史,此型患儿甲亢表现不能自行缓解,患者常有颅骨缝早期融合,智力障碍等后遗症。治疗同上。

  (二)儿童期甲亢 临床表现与成人相似。在后期均伴有发育障碍。一般18足岁前采用较为安全的抗甲状腺药物治疗,但其效果不如成人。如有复发,还可给予第二次药物治疗,然后再考虑手术治疗。

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