甲亢是指甲状腺功能亢进症,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌病。患者不仅有顽固性失眠,还伴有紧张、烦躁、多虑、神经过敏及代谢增高和心血管系统的症状。
为什么甲亢患者会产生失眠症呢?因为甲亢起始多以精神刺激为主要诱因,持久的刺激及感染等应激因素,造成自身免疫功能紊乱,导致甲状腺素细胞增生出现上述症状。临床上,不少的患者往往以顽固性失眠为首起症状,因而当患严重的失眠症时,应排除是否患有甲亢病。
甲亢属于中医“瘿病”、“心悸”等病范畴。中医认为,该病初起多实,病久由实致虚,尤以阴虚、气虚为主,以致成为虚实夹杂之症。痰气郁结化火,火热耗伤阴津而导致阴虚火旺的病理变化。气郁化火,火热之邪扰乱神明,故而失眠;阴虚阳亢,虚热内扰,心神不宁,故而心烦少寐;气阴两虚,阴阳失调,故而夜寐不安。
甲亢可以引起肝脏的损害,主要见于较重的甲亢病人。引起肝脏损害的原因是:
①肝脏相对缺氧:这是因为甲亢时氧消耗增多,致使肝脏相对供氧不足。
②分解代谢亢进:甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如氨基酸、维生素消耗过多。
③心力衰竭:可见于甲亢病人。由于心力衰竭的存在,致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死。
④并发感染和休克。
甲亢病人发生肝脏肿大的病例并不少见,但肝脏肿大的程度一般较轻。一般没有黄疸,但甲亢极为严重时可以合并黄疸。不过也有例外,个别甲亢病人,甲亢病情并不太重,也合并了黄疸。这种情况可能由于肝脏本身已有潜在的病变,甲亢只是加重原有肝病的一个因素。
化验检查可以发现有的甲亢病人肝功能异常。肝功能异常指标中最常见的是血清谷丙转氨酶增高,少数有血清白蛋白降低,发生黄疸者血清胆红素明显增高。有的甲亢病人虽然未出现黄疸,但化验检查发现血清胆红素轻度增高,说明有濡性黄疸存在。
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