得了甲亢怎么治疗好得快碘131治疗甲亢利弊分析

2017-06-16 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：许多甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺激素会导致短时间内有病情加重的可能性。偶尔会有些重度甲亢病人会在碘131治疗后出现甲亢危相、或心衰加重、或突眼加重、或眼睛肿胀更加明显等。

　　得了甲亢怎么治疗好得快？甲亢属于比较难治愈的常见疾病，临床治疗甲亢的时间也比较长，在治疗甲亢的过程中，患者需要找到最适合自己的治疗方案，这样患者才可以很好的治疗甲亢这一疾病。

　　1.抗甲状腺药物

　　药物治疗是基础，但是单纯药物治疗的治愈率仅有50%左右，复发率高达50%～60%。抗甲状腺药物依作用可分成：抑制TH(甲状腺素)合成的药物；抑制TH释放的药物；降低外周血中TH作用的药物。最常用的是甲状腺过氧化物酶(TPO)抑制剂，有硫脲类的丙基硫氧嘧啶(PTU)，咪唑类的甲巯咪唑(MMI、他巴唑)和卡比马唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲状腺药物作为主药治疗，现多主张用药1年半、2年或更长。

　　2.外科治疗

　　甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。

　　适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；②甲状腺肿大显著，有压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右，复发率为0.6%～9.8%。

　　禁忌证：①伴严重Graves眼病；②合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初3个月和第6个月以后。

　　手术方式：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤，有经验的医生操作时发生率为2%，普通医院条件下的发生率达到10%左右。

　　3.同位素碘治疗

　　放射性碘治疗在美国是甲亢的首选治疗方法，其主要副作用是治疗后早期或后期出现甲减。放射性碘治疗对妊娠妇女绝对禁忌，也不宜用于哺乳期妇女；对儿童甲亢因疑虑增多放射性血液病相对禁忌外，现适应症有扩大，甚至有人主张轻、中度甲亢不经抗甲状腺药物控制即应用131碘治疗。L-T4(左旋甲状腺素)对早期或后期出现的甲减能有效治疗。

　　碘131治疗甲亢利弊分析？当代医学水平下，治疗甲亢已经有一些成熟的技术了，但是每一种治疗方法都会有其适合使用的人群，性别，体制等，并不是每一种治疗方法都适合所有患者，应该因地制宜，因病适医。治疗前，应该先向相关医生了解每种治疗方法的利弊和适用条件。

　　碘131是一种反射性元素，用途比较广泛，对人体也有着一定的危害。碘131用来治疗甲亢是很得到认可的治疗方法，年龄25岁以上、药物治疗效果不明显、甲亢伴明显突眼者或合并甲亢性心脏病者或是甲亢不能坚持服药又不愿接受手术治疗者适合使用碘131治疗。另外妊娠期和哺乳期的妇女是不能采用该方法的。急性心肌梗死患者和严重肝、肾疾病患者也不能使用碘131治疗甲亢。

　　碘131治疗甲亢一般是采用口服的方式治疗，这种方式更能让患者接受，被称为不需要开刀的内科甲状腺手术。碘131治疗安全、方便，经过的多年的临床研究，治疗后不会加大癌症和白血病的发病率。

　　然而经过近几年来的实验证明，碘131治甲亢存在诸多弊端：

　　1、因碘-131治疗是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织，因此，在治疗后有些病人会很快出现甲减，甚至是终身甲减，需要长期服用甲状腺制剂。

　　2、许多甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺激素会导致短时间内有病情加重的可能性。偶尔会有些重度甲亢病人会在碘131治疗后出现甲亢危相、或心衰加重、或突眼加重、或眼睛肿胀更加明显等。

　　3、由于碘131是放射性治疗，所以可能会引起放射性甲状腺炎。

　　4、原本有甲亢突眼症状的甲亢患者，突眼程度会加重。

　　5、碘131大剂量情况下会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等，远后期的影响会使甲状腺癌的发生率增加。

　　6、碘131对个别患者不适用：妊娠期、哺乳期妇女、有巨大甲状腺肿已产生气管压迫症状的患者、有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核的患者以及年龄在25岁以下的未生育患者和严重的甲亢突眼症状的患者，要谨慎使用碘131来治疗甲亢。

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