甲亢病有哪些主要类型 甲亢有关的几个概念

　　临床上除典型甲亢之外，常见的有：

　　（1）t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。

　　（2）t4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。

　　（3）儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

　　（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。

　　（5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲亢相同。

　　（6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

　　甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指甲状腺机能增高、分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平均高所致的一种常见的内分泌疾病。临床上是高代谢症群、神经、心血管系等功能失常，甲状腺肿大等特征，弥漫性者大多伴不同程度的实突眼症。甲状腺激素过多引起的以代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征。甲亢多见于女性，男女之比约为1：6一1：4，临床上主要表现为怕热、多汗、食欲力进、消瘦、心动过速、情绪紧张、脾气急躁、甲状腺肿大及眼球突出等。甲状腺功能检查可以发现甲状腺摄碘率增加，血中甲状腺激素（tt3、 tt4、 ft3，ft4,rt3）水平明显增高。甲亢可由多种原因引起，最常见的是弥漫性甲状腺肿并甲亢，其次为多结节性甲状腺肿并甲亢和毒性甲状腺腺瘤，另外还有一些不常见原因引起的甲状腺功能亢进症。病理是弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿和甲状腺炎等及多种脏器和组织由甲状腺激素直接和间接所引起的病理生理与甲状腺病变。

　　毒性弥漫性甲状腺肿

　　毒性弥漫性甲状腺肿，也称突眼性甲状腺肿、graves病，是甲状腺功能亢进中最常见的一种类型，约全部甲亢病人的90％、毒性弥漫性甲状腺肿是一种器官特异性自身免疫性疾病，它是由于免疫功能障碍所致，与其他类型甲亢的病因完全不同、免疫功能障碍可以引起体内产生多种甲状腺自身抗体，其中最重要的是具有兴奋甲状腺作用的刺激性免疫球蛋白即甲状腺刺激性抗体。它可以刺激甲状腺肿大，刺激甲状腺产生大量的甲状腺激素，继而引起一系列甲亢的症状和体征。

　　毒性多结节性甲状腺肿：

　　毒性多结节性甲状腺肿，又称结节性甲亢、plummer病是一种在多结节性田状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结书性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲克症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大．女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢，病情也较轻，且症状部明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检查才可诊断明确。

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