甲亢年轻女性的大敌 甲亢病有哪些主要类型

　　一名18岁的女孩，去年参加高考。平时学习成绩一直很好，家长、亲友都认为她能考上名牌大学。但考试时由于紧张导致发挥失常，结果名落孙山。整个暑期闷闷不乐，像变了一个人似的，常常和家人发脾气，家人以为她心情不好，没有理会。但随着时间的推移，她的脾气越来越大，脖子也变粗了，赶紧到医院检查，发现患了甲亢。

　　甲亢“钟情”年轻女性

　　甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

　　多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病，发病率约为0.031%，女性多见，尤其是25岁左右的女性。男女之比约为1：4至1：6，有人统计495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。

　　甲亢为何“钟情”于女孩子？赵主任说，这与她们的生理结构、内分泌的活跃程度及稳定性不够有关系，当遇到精神刺激等诱因时就容易发病。

　　甲亢初期酷似神经官能症

　　甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(graves病)，病情可轻可重，临床表现也各不相同，特别是早期及轻症病人，症状酷似神经官能症。

　　赵主任提醒：当你发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。

　　当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。

　　如果有以上症状，应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿块。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿块者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。

　　正确选择甲亢的治疗方法对预后至关重要

　　治疗甲亢的方法目前主要有药物、手术和131碘治疗。但是，不论采用何种治疗方法都有其局限性。选择治疗方法应根据疾病的情况及本人的全身状况而确定。首先，患者要树立起治疗的信心，密切与医生配合，善于调整自己，稳定情绪；其次，医生要根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症，患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定。

　　抗甲状腺药物(atd)治疗是手术和131碘治疗的基础疗法，目前仍然是重要治疗手段。一般说来，初治病人以药物为主，也可采用其他两种方法；复发病例，不管是药物初治失败或术后复发，均可采用放射性碘治疗。药物初治失败的病例亦可采用手术治疗。甲亢患者不可忽视的营养治疗

　　营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。

　　(1)三高、一忌、一适量：指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给予钙、磷补充。

　　(2)增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

　　(3)膳食调配：

　　①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉；还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶等。低钾时，可多选橘子、苹果等。

　　②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。

　　乐观心态是预防甲亢的良药

　　在对甲亢病人的追踪中发现，很多患者发病前曾受过精神刺激。因此赵主任强调，良好的心态是预防甲亢的一剂良药，要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖。此外，忙碌的年轻人应尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，尽量给自己减压。

　　临床上除典型甲亢之外，常见的有：

　　（1）t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。

　　（2）t4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。

　　（3）儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

　　（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。

　　（5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲亢相同。

　　（6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。