你对甲状腺炎病人的症状了解多少 谈谈“桥本甲状腺炎”

　　许多人在患上了甲状腺炎疾病之后，自己的颈部会发生增粗或者是肿块现象。如今甲状腺疾病当道，已经影响到了大家的正常生活。大家最好是做好甲状腺炎疾病的预防工作。今天小编就带大家一起来了解一下甲状腺炎疾病患者的常见症状表现。

　　1.发病年龄一般在20--60岁，以中年发病率高，女性多于男性大多数病人起病较急，早期可有发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退。

　　2.病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。

　　3.常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10％～20％患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

　　4.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

　　5.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

　　6.早期起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。

　　7.中期当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。

　　8.恢复期症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。

　　如今甲状腺炎疾病的发病率是越来越高，大家如果不想自己的生活受到此病的光顾，那么一定要在生活中规范自己的行为。如今多样的病症影响着我们的生活，威胁到了大家的生活质量。为此，大家在生活中一定要多加注意。

　　谈谈桥本甲状腺炎

　　随着体检项目中甲状腺检查的普及，越来越多的“桥本甲状腺炎”被诊断，这是常见的自身免疫性甲状腺炎，尤其容易发生在女性，今天我们就一起来了解一下桥本甲状腺炎的相关知识。

　　什么是甲状腺:

　　甲状腺一般位于颈前部，形状像蝴蝶，是人体重要的内分泌器官。甲状腺的主要功能是制造，储存甲状腺激素，甲状腺激素通过血液运送到身体的各个组织发挥作用。甲状腺激素是维持机体的能量代谢，体温调节，脑，心脏，肌肉和其它器官正常工作的重要激素。

　　什么是桥本甲状腺炎（Hashimoto’s 甲状腺炎）？

　　桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其发生是遗传和环境因素共同作用的结果，是最常见的自身免疫性甲状腺炎。患者的甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥散性浸润，正常的腺体组织被破坏。随着腺体破坏程度的进展，甲状腺制造足够甲状腺激素的能力会受到影响，容易发生甲状腺机能减退。

　　桥本氏甲状腺炎一般有什么症状？

　　患者一般起病隐匿，进展缓慢，早期的临床表现常不典型。

　　随着病程进展，患者可能出现的症状包括：

　　1.     甲状腺肿：多呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质地大多韧硬。

　　2.       患者可能有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感。

　　3.       甲状腺组织破坏出现甲减时，可以表现出甲减的症状：怕冷、心动过缓、便秘、乏力、喜水、黏液性水肿等

　　4.     少数患者可以出现甲状腺相关眼病。

　　5.     少数患者桥本甲状腺炎与Graves病并存，称为桥本甲状腺毒症，可表现为甲状腺机能亢进的症状，病情较为复杂

　　桥本甲状腺炎的实验室检查

　　1．  血清甲状腺激素和促甲状腺激素（TSH）：一般情况下甲状腺破坏的程度不同可以呈现正常，亚临床甲减，甲减的变化。少数患者存在甲亢和甲减交替出现。

　　2．  甲状腺自身抗体：TgAb和TPOAb滴度明显升高是本病的特征之一。抗体的检出有一定的阳性率。

　　3. 甲状腺超声检查：多数显示甲状腺肿，回声不均，可伴多发性低回声区域或甲状腺结节

　　4. 甲状腺细针穿刺：具有确诊价值，在需要与其它甲状腺疾病鉴别困难时可以采用。

　　怎样诊断桥本氏甲状腺炎？

　　凡是弥漫性甲状腺肿大，质地较韧，特别是伴峡部锥体叶肿大，不论甲状腺功能有否改变，均应怀疑HT。如血清TPOAb和TgAb阳性，诊断即可成立。FNAC检查有确诊价值。伴临床甲减或亚临床甲减进一步支持诊断。

　　桥本甲状腺炎的治疗

　　如果甲状腺功能正常，随访是最为主要的处理措施。一般主张每半年到1年随访1次，主要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查。目前尚无针对病因的治疗方法。出现甲减和亚临床甲减时需要按照情况行甲状腺激素替代治疗。甲状腺肿明显时，对于甲状腺机能正常者，甲状腺激素可能有减小甲状腺肿的作用，但是否采用还需评估心脏和全身状况，权衡利弊。

　　桥本甲状腺炎与怀孕

　　如果妊娠前已知TPOAb阳性，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕；对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女，必须纠正甲状腺功能至正常才能怀孕；对于TPOAb阳性，甲状腺功能正常的孕妇，妊娠期间需定期复查甲状腺功能，一旦发生甲减或低T4血症，应当给予甲状腺素治疗，否则会导致对胎儿甲状腺激素供应不足，影响其神经发育。妊娠期间一般甲状腺激素的需要量会随着妊娠周数的增加而增加，妊娠期间需要加强甲状腺功能的检测，及时调整剂量。

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