亚急性甲状腺炎起病多急骤,常伴有上呼吸道感染症状和体征如发热,伴畏寒、疲乏无力和食欲减退,淋巴结肿大。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。
病变腺体肿大、坚硬,压痛显著。病变广泛时滤泡内TH以及碘化蛋白质一过性大量释放入血,尚可伴有甲亢的常见表现,如一过性心悸、神经过敏等,但通常不超过2~4周。甲状腺摄碘率的测定最有价值。甲亢期血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,甲状腺摄碘率低,呈现所谓“分离现象”。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,原贮存的T3、T4进入血循环,使得血中T3、T4升高,反馈抑制垂体分泌TSH,失去TSH刺激、甲状腺摄碘功能减退之故;其次是炎症损害了滤泡细胞摄碘功能,甲亢期甲状腺摄碘率可低至测不出。
甲亢患者平常饮食调养可以从以下几方面入手:
补充碳水化合物和脂肪:
碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。可多食谷物、蔬菜、水果和豆类。
补充维生素和无机盐:
维生素和无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C,也可补充维生素制剂,如肝类、内脏、新鲜的瓜果蔬菜。
控制纤维素:
甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻,应适当控制纤维素多的食物。
忌刺激性食物:
甲亢患者应忌食刺激性较强的浓茶、咖啡、酒精、辛辣食物等。
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