有种“春困”叫甲减?甲减饮食，七大注意?

　　激素分泌少，阳气不足症状多

　　甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺素能提高神经兴奋性，具有促进身体生长发育，让肌肉有力、保持胃肠道正常的消化功能等作用，如果甲状腺功能减退了，激素就分泌不出来。“这就好比汽车发动机的动力不够，汽车就跑不快一样，人的阳气不足了，亏虚了，人就容易犯困、无精打采。”

　　除了嗜睡外，甲减还可以引起全身的症状，使得全身脏器的功能处于低下的状态，如出现表情淡漠、畏寒怕冷、精神萎靡、胃口不好、消化不良、甚则心跳减慢、血压下降等表现，到后期还会出现行动迟缓，甚至痴呆等严重情况。

　　无法改变的困倦要当心

　　“春困”当道，我们该如何区分“春困”和甲减呢？对于春困，我们只要稍微活动活动，或者做一些感兴趣的事情，甚至是打个哈欠、伸个懒腰，慢慢就会消失。而甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的，所以即使做再感兴趣的事情，或者通过外界刺激也难以改变困倦状态。此外，这类人本身会精神萎靡、表情淡漠，还容易出现颜面虚浮，皮肤萎黄，下肢水肿等症状。

　　造成甲减的原因很多，如甲亢患者过量使用抗甲状腺药物，或者图快而要求医生使用碘药水放射治疗，或者手术之后，都有可能出现甲减。此外，一些不良的生活习惯，如贪吃冰凉的食物、熬夜、压力大等，都有可能参与了甲减的形成。

　　赶跑甲减，要避寒就温

　　若发现冒充“春困”的甲减症状，患者就要立刻就医了。刘敏表示，甲减治疗相对比较简单，只要及时补充甲状腺素，就能较快纠正甲减状态。但若长期不就医则会延误病情。“患者一般通过服用甲状腺素片，补充甲状腺素，几周内症状就可以改善，但关键是要及时发现及时治疗。此外，正确的中医药参与治疗，不仅可以更快地改善症状，对疾病的愈后也大有裨益。中药治疗方面，以温散阴寒为主，如金匮肾气丸，附子理中丸等补益脾肾阳气的中成药，但最好要在中医师的指导下使用。”

　　对于甲减的保健，要注意避寒就温。因此，不要吃生冷的食物，饮食上要偏清淡而富有营养，从食物偏性而言，以温热的食物为佳，如鸽子、羊肉、牛肉等，而寒凉的海鲜，如大闸蟹，偏凉的蔬菜，如苦瓜、苦麦菜，荠菜等不宜多吃。还要注意保暖，不要熬夜。

　　要改善甲减带来的嗜睡，可以用红参（高丽参、边条参）和黄芪泡水当茶喝，或煲汤食用，喜欢喝茶的人，以饮用熟普洱茶为宜。

　　甲状腺激素具有促进生长发育、产热、促进代谢等作用，是一种具有「正能量」的激素。若缺少「正能量」，体内其它营养物质的代谢都会「慢半拍」。

　　针对甲减患者营养代谢的特点，饮食需注意以下七个方面：

　　1.碘摄入要适量

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少患者都想当然地认为，得了甲减就应该高碘饮食。

　　其实不然，因缺碘引起甲减的患者理应加强碘摄入，但对于碘充足患者，过多的摄入碘，反而可能导致甲减的加重。

　　如果甲减是由于单纯缺碘引起的，如地方性甲状腺肿引起的甲减，则可适当补碘，但记得需在医生指导下补充；

　　如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

　　另外，通过「尿碘」这个检查，也可以知道身体是否缺碘。简单地说，留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在100～199μg/L，孕妇尿碘应维持在150～249μg/L。

　　如何补碘？

　　缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、虾、海带、紫菜等海产品。

　　2.避免食用致甲状腺肿的食物

　　注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

　　因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。

　　3.补充足量的蛋白质、钙质和维生素

　　（1）供应足够的蛋白质，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1～1.2g，比如一个60kg的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在60～72g之间。

　　蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类，这其中也含有钙质及维生素A的补充；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。

　　（2）一般正常饮食中每天可以补充到400mg的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充600mg的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙，指的是钙剂的含钙量，并不是一颗/粒钙剂的重量。

　　如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

　　（3）每日摄入各种蔬菜及新鲜水果，以补充充足的维生素，尤其是维生素A。

　　4.限制富含胆固醇和高脂肪食物的摄入

　　甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物避免食用，如奶油、动物脑及内脏等。

　　限用高脂肪类食品，如食用油每天不要超过20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

　　5.预防贫血

　　有贫血者应补充富含铁质、维生素B12的食物，如动物肝（血脂过高的可通过其他途径补充铁）。

　　平时注意多吃些瘦肉、猪血等，必要时还要服用纠正贫血的药物。

　　6.低盐饮食

　　甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖。盐分摄入过多会引起水、钠潴留而加重水肿。

　　虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品。

　　7.其它

　　（1）保证足够的膳食纤维

　　甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用，甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘，因此建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。膳食纤维可促进胃肠道蠕动，而且在大肠中吸收水分，软化大便，从而防治便秘发生。

　　（2）烹调方式

　　由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，烹调方式以选用清蒸、炖煮，少油炸。

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