甲减是一种常见的疾病,这种病之所以会出现,是因为身体的甲状腺激素的减少,而导致的身体代谢能力的降低,进而就患有了甲减的疾病。甲减对我们身体的伤害也是非常大的,而有的时候该疾病很容易与一些其它的疾病混淆。今天,就给介绍下容易被误诊的几个症状。
1.水肿。常被误诊为肾脏或心脏疾病。甲减性水肿常以小腿前侧水肿为先,严重者全身水肿,伴有畏寒、腿重、腰酸无力、精神萎靡、无力、嗜睡等。需要注意的是,轻微的甲减或亚临床甲减往往没有明显的水肿,只表现为易疲倦、不耐劳。
2.体质下降,怕冷易感冒。常被误诊为肾虚或风湿痛。甲减患者表现为吃得少但体重增加,面色苍白,易反复感冒,伴全身关节疼痛、畏寒等症状。
3.性情改变。常被误诊为焦虑症。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其实甲减患者一样可以出现失眠烦躁、心情郁闷、爱发脾气、记忆力减退、反应迟钝等精神症状。
4.月经失调。常被误诊为更年期综合征。甲减患者可有月经失调甚至闭经,不少中年妇女就诊时的主诉就是“皮肤干燥、月经失调”。
甲减患者长期未得到有效治疗,受感染及使用镇静剂等影响,在疾病终末期可出现病情加重的严重状态--黏液性水肿昏迷,对患者进行急救是减少死亡率的重要措施。
1、黏液性水肿昏迷患者应使用左甲状腺素300-400ug慢速静滴,如没有左甲状腺素注射剂,可将片剂碾碎后由胃管注入,有心脏合并症时剂量减半。
2、黏液性水肿昏迷患者体温过低时需注意恢复正常体温,可盖上毛毯或被子,但不宜加温保暖,避免使周围血管扩张,增加耗氧,诱发循环衰竭甚至死亡。
3、黏液性水肿昏迷患者如血容量扩张,应根据病情决定是否输血,合并低血压的患者甲状腺激素同时应避免使用α-肾上腺素能药物,避免引起心律不齐。
4、测定昏迷患者血糖和电解质后输液,低血糖者可静脉输注10%~25%葡萄糖液,低血钠时限制水量,如血钠<110mmol/L,可用小量高渗盐水。
5、黏液性水肿昏迷患者如发生二氧化碳潴留,必须给氧,必要时需气管切开、气管内插管或用人工呼吸器,纠正呼吸衰竭。
6、感染是甲减患者昏迷的重要诱因,应积极寻找感染灶,包括血、尿培养及胸片检查,初始可经验性用药,而后以药敏试验为依据选择抗菌药物。
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