甲状腺腺瘤的鉴别诊断？ 生活饮食？

　　甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。但甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。

　　甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节。②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。

　　以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

　　甲状腺腺瘤为甲状腺的良性肿瘤。此病多无自觉症状，除摸及颈部肿块外无特殊表现，常常为偶然发现，肿块位于颈前甲状腺部位，随吞咽活动而上下运动。肿块生长缓慢、病程可长达数十年。少数病人结节增大后，释放出的甲状腺激素量也增多，临床可出现甲状腺功能亢进的表现：易激动、出汗、脸红、食量大等。称为“高功能腺瘤”或“毒性腺瘤”。高功能腺瘤很少发生癌变。有时腺瘤发生出血坏死或囊性变。中医称本病为“瘿瘤”，病因以水土因素和情志内伤为主。

　　【宜】

　　(1)宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

　　(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

　　(3)宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

　　【忌】

　　1.忌烟、酒。

　　2.忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

　　3.忌肥腻、油煎食物。

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