小孩发育慢查查甲状腺激素？ 患者有“三个注意”？？

　　据统计，我国先天性甲状腺功能低下症发生率约为1/3000，女婴多于男婴（2：1），大多数患儿出生时无明显异常，少数患儿在新生儿期可表现为生理性黄疸期延长，便秘、腹胀、哭声小、喂养困难。

　　约70%患儿常在出生6个月后才出现明显的症状，如头大、眼距宽、鼻梁宽平，舌大而宽厚（巨舌）且常伸出口外，颈短、皮肤苍黄而干燥，毛发稀少，面部黏液性水肿，安静少哭，哭声小且声音嘶哑，腹胀、时常便秘。因食欲较差吃得少，孩子生长发育落后，表现为身材矮小，躯干长而四肢短小。化验甲状腺功能全套三个指标异常，即血清促甲状腺激素（TSH）明显升高，游离甲状腺激素（T4）降低，就可确诊。

　　不论何种原因造成的先天性甲状腺功能低下症，都需要甲状腺素终生治疗，以维持正常生理功能。治疗开始时间越早越好，如果在生后1至4个月内便开始治疗，则预后相当好，80%以上的患儿智力发育可达到正常水平，但可能在智力和协调活动方面会有些轻微异常。

　　检查出有甲状腺结节，应该注意什么？专家建议，甲状腺结节的患者关注“三个注意”。

　　1.甲状腺结节要注意定期随访。

　　单纯的甲状腺结节恶性率很低，恶性病变仅占2％~5％，所以体检查出来有结节不用惊慌，但是合并桥本氏甲状腺炎的患者要适当注意，这种情况下结节的恶性率较单纯的甲状腺结节患者要高一些，桥本的患者通常会有不明原因的乏力、干燥感、睡眠质量差的症状。碘充足地区触诊患病率女性5％，男性1％。甲状腺结节的患者不论治疗与否，都要定期随访复查，一般来说，6-12个月要复查甲状腺B超、血清甲状腺功能指标，以防病情发展和变化，错失治疗时机。即使证实了结节是恶性的，也不必谈癌色变。

　　2.注意日常饮食。

　　摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。随着饮食的丰富，因缺碘而引起的甲状腺结节已经非常少见。所以，在沿海地区人群日常则应控制碘的摄入。一般来说，成年人每日摄入100-200微克的碘就够了。甲状腺组织内由于需要合成甲状腺激素，几乎每时每刻都进行着生化合成反应，而催化这一反应所需的酶容易受到有害化学物质的破坏和干扰，特别是一些人工合成的化学物质，如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药、有害化学气体、过量的食品添加剂等，当食品中出现这些化学物质时，容易诱发结节。同时应该杜绝吸烟等不良嗜好，还应减少油炸、烧烤、腌制食品的摄入。在日常饮食中，多食用绿色健康食品，少食用过期变质食品以及含有人工化学合成的食品；吸烟人群避免短时间内大量食用富含硫氰酸的十字花科食物（如西兰花、萝卜、卷心菜等）；避免同时食用十字花科食物和富含类黄酮的水果（如橘子、梨、苹果、葡萄等）；多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等；多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

　　3.甲状腺结节要注意调整情绪。

　　过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。中医辨证调治，一般多采用理气解郁、化痰散结的中药，如玄参、牡蛎、浙贝母、香附、郁金等药物。

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